剖腹产横切和竖切的区别(4)

热门文章排行榜 >>2011-08-01 16:17来源:99健康网
导语

哪些产妇需要侧切?剖腹产横切和竖切有什么区别?切开子宫壁的伤口的三种类型?下面小编就为你一一解答下。

  哪些产妇需要侧切?

  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

  5、借助产钳助产时。

  一、如何切开?

  医生操作:

  第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:

  在坐骨棘内侧下方注入麻醉药

  会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经

  第二步,切开会阴:

  当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。

  切开时机: 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

  多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。

  疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

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