无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关,对麻醉医师的技术要求很高,麻醉医生24小时随叫随到。
因此,目前只有北京医院等大医院开展这项技术,几乎100%可以明显减轻疼痛,大部分产妇用药期间完全无痛,产妇在能吃能喝、谈笑风生中就把孩子生了。
做无痛分娩必须经妇产科和麻醉科医生检查,有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人不能做。生孩子分3个产程:第一产程是指从规律宫缩到宫口开全(约10cm),这个过程又分为潜伏期(从规律宫缩到宫口开大3cm)和活跃期(从宫口开大3cm到宫口开全);第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般来说,第一产程潜伏期痛苦不明显,整个产程中以活跃期最痛,也是无痛分娩实施期,过早实施可能造成产程延长,第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展,所以,现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。也就是说,当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉,一般数分钟内见效,持续麻醉到宫口开全,进入第二产程后调整剂量或停止。当然,临床处理要遵循个体化原则,根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量,达到满意镇痛不是十分困难的事情。
我国一些医院的剖宫产率高达60%以上,越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产,这种非医疗原因的剖宫产,对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的快乐。临床实践证实,无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一种麻醉技术的应用,产妇要承担一定的麻醉风险,无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少,因此它的风险比剖宫产还要小。
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