产后恢复好不好 看看恶露便知道

　　每个妈妈都会经历产后排恶露这个阶段，排多排少、颜色气味、什么时候结束等等问题困扰着新手妈妈们。

　　产后排恶露是正常的生理现象，但是恶露的颜色、气味、性状等都能反映出妈妈们产后子宫的恢复情况。

　　所以，刚刚经历分娩的新妈妈们，除了把精力放在宝宝身上外，还是要多多关注自身的恢复情况，了解产后恶露。

　　一、什么是产后恶露？

　　产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

　　正常情况：正常的恶露有些血腥味，总量大约为500-1000毫升，但是不臭。

　　持续时间：恶露持续的时间因人而异，一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。

　　注意：恶露排出多或少并不代表不健康，但如果恶露的性状出现问题以及恶露的时间过长，那就要谨慎了。

　　二、恶露颜色变化看恢复情况

　　常见的恶露主要有三种情况，血性恶露、浆液恶露、白色恶露，这三种恶露都是在不同时期出现的。新手妈妈们可以观察一下自己的恶露，来判断子宫的恢复情况。

　　1、血性恶露

　　★一般出现在产后前几天。

　　★恶露中的血比较多，颜色鲜红或者暗红，含有大量血块，略微有鱼腥味。

　　★血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

　　2、浆性恶露

　　★一般在产后一周以后至半个月内。

　　★恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，颜色为淡红色的浆液。这时候有细菌繁殖，所以可能味道比较重，属正常现象。

　　★浆性恶露大概持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。

　　3、白色恶露

　　★一般在半个月以后，大概持续时间3周。

　　★恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，有点像白带，但比白带量多。

　　★这时恶露就快排干净了。但具体情况还是要看个人的体质。

　　每个妈妈都会经历产后排恶露这个阶段，排多排少、颜色气味、什么时候结束等等问题困扰着新手妈妈们。

　　产后排恶露是正常的生理现象，但是恶露的颜色、气味、性状等都能反映出妈妈们产后子宫的恢复情况。

　　所以，刚刚经历分娩的新妈妈们，除了把精力放在宝宝身上外，还是要多多关注自身的恢复情况，了解产后恶露。

　　一、什么是产后恶露？

　　产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

　　正常情况：正常的恶露有些血腥味，总量大约为500-1000毫升，但是不臭。

　　持续时间：恶露持续的时间因人而异，一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。

　　注意：恶露排出多或少并不代表不健康，但如果恶露的性状出现问题以及恶露的时间过长，那就要谨慎了。

　　二、恶露颜色变化看恢复情况

　　常见的恶露主要有三种情况，血性恶露、浆液恶露、白色恶露，这三种恶露都是在不同时期出现的。新手妈妈们可以观察一下自己的恶露，来判断子宫的恢复情况。

　　1、血性恶露

　　★一般出现在产后前几天。

　　★恶露中的血比较多，颜色鲜红或者暗红，含有大量血块，略微有鱼腥味。

　　★血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

　　2、浆性恶露

　　★一般在产后一周以后至半个月内。

　　★恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，颜色为淡红色的浆液。这时候有细菌繁殖，所以可能味道比较重，属正常现象。

　　★浆性恶露大概持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。

　　3、白色恶露

　　★一般在半个月以后，大概持续时间3周。

　　★恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，有点像白带，但比白带量多。

　　★这时恶露就快排干净了。但具体情况还是要看个人的体质。

　　三、恶露不净是怎么回事？

　　恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生，并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。其危害有：

　　产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症；

　　恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫；

　　恶露延长最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。所以，提倡自然分娩好。

　　治疗和护理

　　若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长时，应及早就医，给予子宫收缩剂。若合并感染，恶露有腐臭味且有子宫压痛，应给予抗生素控制感染。

　　一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗生素治疗，加上促进子宫收缩和复旧的中药治疗，如益母草等，就会好转。

　　如有胎盘、胎膜残留，或蜕膜残留及血块不易排出者，则需要刮宫。

　　如果发生严重的感染、剖宫产产后切口感染大出血、出血休克难以控制时，需要手术治疗。

　　产后恶露不断从阴道排出，应该注意外阴清洁，勤换护垫。另外，产妇的内衣裤要勤洗、勤换，每天用温水清洗外阴一次。

　　四、顺产和剖宫产恶露有不同吗？

　　顺产和剖宫产恶露，实质上两种恶露并无本质上的区别。从组成成分、恶露量，以及恶露类型上均无差别。但剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。

（责任编辑：江慧）