生二胎：孕前减肥这样做才有效

　　二胎政策出台各大医院妇产科纷纷爆满，破除了种种障碍终于可以生二孩，无奈体重却成了部分高龄女性生二胎的障碍。某医院内分泌科就在最近2个月内收到了10余位为生二胎的妈妈来医学减重。

　　【案例解析】

　　生二胎：减肥有的放矢 事半功倍

　　35岁的黄女士，因为忙于事业结婚晚，直到去年才生了第一胎，原本觉得一个就够了，加上年龄大做足了月子，产后也就没怎么注意保养身材。没想今年开始的二胎政策又让黄女士和丈夫多了一些想法，尝试了大半年的黄女士见迟迟没有动静，就前去咨询生殖医学科。原来让黄女士困扰的是，近140斤的体重成了拦路虎，体重超标导致了黄女士内分泌失调、一直怀不上BB。无奈，黄女士又辗转到内分泌科调整内分泌紊乱及减重。

　　医生介绍，像黄女士这样为了生二孩来减肥的，近2个月陆陆续续来了10多位。“什么情况都有，有本来就胖的，有近段时间才开始胖的，也有一些本就是糖尿病、高血压前期的”，经过细致的检查，黄女士去年怀上胎期间，曾经患有妊娠糖尿病，加之产后饮食过于丰富，也一直没有控制，锻炼也没跟上，黄女士的血糖也就一直没有稳定，进一步导致了体重的上升。

　　找到原因后，医生为黄女士制定了适合的减肥办法，先调节内分泌紊乱，再来配合多种方法减肥，最终黄女士住院10天后，又经过自己回家调整一个月减重近20斤，减重后的黄女士后来便成功受孕了。

　　专家提醒，过胖的身体可能是单纯性的肥胖，也可能是疾病性肥胖，过胖本身会影响受孕；此外，过胖的女性在怀孕后极易出现妊娠期糖尿病、高血压、胰腺炎等疾病，它不仅会对孕妇本身的身体造成危害，还会造成胎儿在母体内发育或代谢障碍。这个时候减肥最好要先找到原因，这样才能有的放矢，让减重事半功倍。

　　孕前减肥原则

　　1、提高代谢率

　　代谢率决定一天中能够燃烧的热量数，从18岁开始，人的代谢率每年下降2%。正是这个原因，我们往往会在较长时间里开始长胖，哪怕吃的都是同样的东西。

　　肥胖中有一个极不公平的一面，即体重的增加并不会导致相应的代谢率的增高。这意味着，一个人开始发胖的话，要减肥反倒更困难了。听起来很奇怪却是十分真实的是，肥胖者长胖时，所需要的热量与体重相应的增大呈反比。

　　基本代谢率随年龄和体重的增长而下降，对抗这个趋势最有效的办法是把热量限制与锻炼身体结合起来。锻炼对于减肥来说是绝对关键的。锻炼不仅仅燃烧热量，而且还能压抑人的食欲。它还能在24至48小时内提升代谢率，在锻炼活动完成很久以后继续燃烧热量。

　　如果没有通过锻炼而达到代谢率的提升，减肥就是令人痛苦和极其缓慢的事情，许多女性最终会失去动力，放弃饮食疗法。就跟选择不同饮食疗法一样，我们向来都建议先看医生，然后再考虑某一种锻炼计划。

　　2、达到最佳心率

　　任何有效锻炼计划都要包括足够多的有氧运动以达到并保持最优心率。运动量不足并不会将代谢率提升到同样程度，人们反倒会觉得更难减肥。至少每隔一天就应该进行定期锻炼，每次锻炼期间都应该将心率提升至最优水平，而且持续30分钟。

　　身体尚属健康的女性，最优心率的计算可按下面的方式进行：用220减去自己的年龄数，然后取该差数的70%。最后这个数字代表进行有氧运动时应该达到并保持的心率，即每分钟的心跳数，我把这个称为你的最优目标心率。

　　至于进行锻炼时做什么样的事情，这并不重要。选择自己喜欢的任何一项运动，并且至少每隔一天就能进行一次，全年坚持下去。请注意，每次锻炼都要将心率提升至最优心率后，应该保持至少30分钟。

　　不要灰心。时间长了，运动耐力就会增强，不要指望第一次锻炼就达到做完30分钟的目标。运动期间要达到并保持最优心率，可能需要几个月的时间才能做到。

　　3、肥期间要保持良好的营养

　　正在减肥的过胖的女性，因为体重减轻因而强化了生育力，她们经常会无意间怀上孩子。对于许多月经不调而又过胖的女性而言，体重稍微减轻一丁点也会触发排卵与月经的恢复。

　　万一在减肥期间不小心怀上了孩子，我们必须要确保婴儿的健康。确保在减肥期间摄取健康饮食。

　　所有女性都应该在怀孕以前就开始服用妊娠期维生素，但是，减肥的女性得不到足够维生素与矿物质的风险更高。这就使她们的婴儿处在与营养相关的出生缺陷的风险中。

　　如果体重过大但月经又是正常的，表明生育力并没有受到影响，那该怎么办呢？出于一般性的健康原因，也为了降低流产及母方妊娠并发症的风险，许多过胖但月经正常的女性仍然希望在怀上孩子之前便开始减肥。如果发现自己属于这一组女性，保持合适的孕前营养要求是相当重要的。

　　5、减肥的目标要实际可行

　　总体来说，一定要有耐心！想一想，把自己弄到目前这个体重可是花了好多年时间的。以为几个月内便能一举抖掉身上的肥肉是不合理的想法。平均而言，头一个月减掉5斤，接下来的4到5个月里再减掉20到30斤是比较好的。另外，已经减掉一些体重后，再往下减就越发困难了。头10到20斤是最容易减下来的。对于我的许多病友而言，成功减肥是她们经历过的最麻烦的事情之一。不要放弃。

（责任编辑：陈英子）