小明是一名7岁的男孩，最近几天他的腿上出现了一些不寻常的紫红色斑点。起初，父母以为这只是普通的小伤，但随着斑点的扩散和小明开始抱怨肚子痛，他们意识到这可能不是普通的皮肤问题。经过医生的检查，小明被诊断为过敏性紫癜。
一、儿童过敏性紫癜病是什么原因引起的
过敏性紫癜的成因复杂多样，目前尚未完全明确，但主要可归结为以下几个方面：
1.感染因素：感染是过敏性紫癜的重要触发因素之一。在发病前曾患感冒，这很可能是导致患上过敏性紫癜的诱因。以A组β溶血性链球菌感染最为常见，其他如细菌、病毒、寄生虫等感染也可能引发此病。
2.遗传因素：过敏性紫癜具有一定的遗传倾向。如果家族中有成员患有此病，那么孩子患病的概率会相应增加。
3.药物因素：某些药物如青霉素、磺胺类、克拉霉素、头孢呋辛等，可能会引发超敏反应，导致过敏性紫癜的发生。
4.环境因素：孩子频繁接触过敏原，如花粉、粉尘、冷空气等，也可能诱发过敏性紫癜。此外，疫苗接种如流感疫苗、乙肝疫苗等，也有少数情况下会触发此病。
二、儿童过敏性紫癜病的症状表现
过敏性紫癜的症状多样，但典型的皮疹是诊断的重要依据。皮疹多出现在双下肢、会阴、双手等部位，呈丘疹或片状紫癜，不高出皮面，按压不退色。此外，还可能伴有以下症状：
关节症状：如关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、腕、肘等大关节。
胃肠道症状：如腹痛、呕吐、便血等，多见于腹型过敏性紫癜。
肾脏损害：表现为血尿、蛋白尿、水肿等，严重者可发展为慢性肾炎、肾病综合征。
三、儿童过敏性紫癜病的危害
儿童过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP），是一种主要影响儿童的小血管炎症。它的病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传因素等，具体机制尚未完全明确 。该病症的典型症状包括皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏损伤，这些症状可能对儿童的健康造成严重影响。
1. 皮肤症状：儿童可能出现皮肤上的紫红色斑点，这些斑点可能伴有瘙痒但很少疼痛，数日后可能转变为暗紫色，最终呈棕褐色消退 。
2. 关节症状：大部分患者可出现关节的症状，主要表现为下肢关节（膝、踝、髋）发生肿胀，也可发生在上肢关节（手、腕和肘），以单个关节为主，活动受限 。
3. 胃肠道症状：约半数患者会出现胃肠道症状，主要表现为腹痛，多位于脐周和下腹部，同时伴有恶心、呕吐的症状。严重时并发消化道出血、肠缺血、肠坏死、肠套叠和肠穿孔 。
4. 肾脏损伤：部分患者出现肾脏损害，年长儿童与成人更为普遍，多发生在起病的1个月内，症状轻重不一。多数患者表现为血尿、蛋白尿和管型尿，伴有血压增高及水肿，可持续数月甚至数年，但大多数能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症 。
5. 其他并发症：包括神经系统受累、肺部改变、肌肉内出血、结膜下出血、反复鼻衄、腮腺炎和心肌炎等 。
四、儿童过敏性紫癜病的治疗方法
对于过敏性紫癜的治疗，关键在于缓解症状、预防复发及改善预后。治疗方案应根据患儿的具体病情制定，包括：
一般治疗：注意休息，避免剧烈运动，控制饮食，避免接触过敏原。
药物治疗：常用药物包括抗组胺药、H2受体阻滞剂、糖皮质激素等，用于缓解皮疹、控制炎症及保护脏器功能。
对症治疗：针对关节肿胀、腹痛等症状，给予相应的药物或物理治疗。
随访观察：对尿液分析正常的患儿，建议至少随访半年，以监测肾脏损害情况。
