一般来说,就诊时间有限时,父母首先要用一句话明确说出孩子就医的最主要原因,如“腹泻2小时”、“咳嗽、气喘两天”、“发热两天,皮肤出现红色皮疹一天”等,使医生对孩子的主要病情有个初步了解。
当医生做进一步诊断时,父母至少要说明以下七件事:
时间:
孩子发病时间的叙述很重要,发病时间、间隔时间和恶化时间,对区别多种疾病都有实际意义。而且,如果孩子患的是急性病或外科的急腹症,超过一定时间,病情会有很大变化,治疗方法也不相同。
对于主要症状,家长应尽量说得准确,例如“腹痛、腹泻1小时”、“咳嗽、低热1周”等,而“从奶奶家回来就发烧”、“我下班回家孩子就喊肚子痛”之类的表述就不准确。
体温:
如果就诊前已在家测过体温,应说明是什么时候测的,共测过几次,最高多少。如果还没来得及测,可在候诊时测量;没有条件的可用手感,以有点发烧、烫手、滚烫等词语,大概说明发热的程度。另外,要注意孩子发热有无规律性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差别,发烧时有无抽搐、身上有没有出疹子等其他症状。
状态:
孩子发病时四肢活动是否自如,颈项是否发硬;神志是否清楚,有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;咳嗽剧烈程度,有无哮鸣音,有无痰,痰的颜色和稀稠性状等;呕吐物是溢出来的,还是喷射出来的等。
如果孩子是腹痛、腹泻,还要明确指出腹痛的准确部位,疼痛的起始时间及持续时间,疼痛的程度,疼痛的性质(如绞痛、闷痛、胀痛),什么情况下疼痛会更严重(如紧张、吃东西等)。
饮食:
许多病对孩子的饮食都有不同程度的影响。家长应向医生说明饮食的增减情况,间隔次数的变化,以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等,并说明孩子喝水情况---是口干舌燥而喝,还是总想喝水。另外,还要说明孩子有无吃泥土或石子、煤渣等异食癖现象,有无吃不洁食物及喝生水、吃剩饭剩菜等经历。
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