什么是不孕不育

　　不孕症和不育症统称为不孕不育。夫妻双方正常同房超过1年，且没有采用人工手段避孕，无法成功受孕的情况就属于不孕不育症。一般，如果是女方的问题而没能怀孕就被称为不孕症，虽然女方受孕了，但是最后还是流产，没有成功诞下婴儿的话，就被称为不育症。如果是男方使另一方不能怀孕的话，那么就叫做男性不育症。

　　不孕不育的症状

　　1.患有前列腺炎、前列腺囊炎

　　男性可能会出现腰部下方疼痛，睾丸、会阴、腹部下方、精索等感到不适，遗精，泌尿系统异常，勃起障碍，头疼，难以入眠等症状。

　　2.不射精

　　性交时，男性不能射精或者射精了却没有精液;精液像水一样稀薄;腰部、膝盖酸;头晕目眩;难以入睡。

　　3.不孕症

　　结婚或共同居住时间满1年以上，没有用人工手段避孕，却无法成功受孕。

　　4.子宫肌瘤

　　女性无法正常受孕;例假不规律;腹部胀痛、胀大;阴道会不正常出血;尿频;白带多;便秘。

　　5.痛经

　　女性来例假之前或过程中，腹部疼痛难受，疼痛级别不一定相同，2到3天该症状可能得到缓解。可能还会出现恶心想吐;四肢乏力;腹泻等症状，疼痛严重时，脸色苍白，还会出冷汗。

　　6.阴道炎

　　白带增多，就像很稀的泡沫，或者白带颜色很重、很稠，既可能没有气味又可能会有臭味，女性会感到阴道瘙痒或疼痛;性交时有痛感;泌尿系统出现异常。

　　7.闭经

　　因为身体某些部位发生了病变，使得女性已经成年却仍没有来例假，或者曾经规律来过例假，但后来超过半年没有来过例假;女性性腺没有得到健康发展或者子宫内膜遭受损伤等等。

　　不孕不育的原因

　　· 女性不孕不育的原因

　　1.阴道因素

　　天生就阴道闭锁或者阴道中隔，给性交带来阻碍，阻碍精液流入阴道进行授精。

　　2.宫颈因素

　　如果宫颈没有达到正常宽度、长有息肉、肿瘤或出现粘连情况，都会妨碍精子进入女方体内;如果患有宫颈糜烂，炎症排泄物会杀死精子;人流次数过多造成一些并发症，同样也会使精子无法进入宫颈口;宫颈内口松弛症也会导致习惯性晚期流产，甚至导致无法生育。

　　3.子宫因素

　　没有发育良好或发育畸形的子宫，如先天性无子宫、幼稚型子宫、或无宫腔的实性子宫都会左右女性的生育能力。子宫错位、子宫内膜产生炎症、宫腔出现粘连都可能导致不能生育。

　　4.输卵管因素

　　输卵管长度过长或宽度过窄，输卵管发炎导致的管腔闭塞、出现积水或产生粘连，都会使精子、卵子或受精卵的行动产生问题。

　　5.卵巢因素

　　卵巢内滤泡没有健康发育、卵巢肿瘤、卵巢早衰、难以排出卵子并形成黄体、多囊性卵巢等都会左右卵泡的发育，这些都可能导致无法生育。

　　6.内分泌因素

　　下丘脑没有发育完全、不健康或下丘脑周期中枢较晚成熟，造成下丘脑-垂体-卵巢轴三者间的调节存在缺陷。这样就会出现例假期间不排卵、闭经或黄体功能失调现象，也可能导致不孕症。

　　7.先天性因素

　　先天性生殖系统未发育完全的人，经常会出现原发性闭经。而性染色体不正常，比如真假两性畸形等，也可能会导致习惯性流产。

　　8.全身性因素

　　本身就患有营养障碍、单纯性肥胖、代谢性疾病的人，可能会不孕。而生棉籽油、微波、有毒化学试剂等物理因素也同样会导致不孕。

　　9.精神神经因素

　　植物性神经系统功能失调、假孕、环境性闭经都可能导致不孕。

　　10.其他免疫性不孕

　　如溶血症导致流产、死胎。

　　· 男性不育的原因

　　1.性功能障碍

　　如阳痿、难射精、早泄等。精液质量不高，如少精症、多精症、弱精症及精液不液化等。

　　2.免疫学因素

　　因为血清或精浆包含抗精子抗体，所以自己会自发性对精子产生免疫反应。

　　3.其他因素

　　精索静脉曲张、全身性疾病、先天性异常及不明原因导致的不育。

　　不孕不育检查项目

　　· 女方检查

　　1.病史采集

　　第一次就诊时，需细致问到与不孕相关的病史

　　(1)现病史：盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限;最近的相关检查和治疗经过;最近的心理状态、进食情况、过度运动史;体重、毛发、泌乳变化史。

　　(2)月经史：第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化，来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。

　　(3)婚育史：孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。

　　(4)既往史：是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史，及其治疗状况;有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。

　　(5)个人史：是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或毒品、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。

　　(6)家族史：是否为家族性的出生缺陷或流产。

　　2.体格检查

　　(1)身高、体重的发育情况;有没有雄性激素过多的特征;乳房和甲状腺是否发育正常。

　　(2)妇科检查：外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。(3)分泌物：盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块;附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。

　　3.女性不孕特殊检查

　　(1)基础体温测定：通过按照规定日期持续对基础体温进行检测，能够看出排卵和黄体功能。但不能只看这一点进行诊断，应和其他观察排卵检测的途径共同使用。

　　(2)B超监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声。

　　(3)基础激素水平测定：推荐排卵不正常或大于三十五岁的妇女进行测定。

　　(4)输卵管通畅度检查：处于正常月经期间、没有排卵期间或使用短效避孕药时，待阴道流血结束后三天至一周内，进行子宫输卵管X线造影。

　　(5)宫腔镜检查：检查是否出现子宫畸形、息肉等病变情况、检查内膜的色泽和厚度是否正常等。

　　(6)腹腔镜检查：在进行腹腔镜手术时，可以一并实施腹腔镜检查。

　　· 男方诊断

　　1.病史采集

　　性生活史、能否勃起或射精、性交频率和时间、不育时间、近期有无接受过不育检查或治疗;成长发育史、手术史、疾病史及其治疗史，吸烟、酗酒、吸毒史等。

　　2.体格检查

　　对全身进行检查或局部对生殖器进行检查。

　　3.精液常规

　　这是不能生育的夫妇第一个要进行的项目。第一次就诊时，通常需要男方提供二至三次的精液样本以供检查并获得基线数据。

　　不孕不育怎么办

　　· 女性护理要点

　　1.心情平静，避免过于焦躁、担心。

　　2.加强对自身的护理、保护，尤其是私处。

　　3.多摄入营养，多进行体育活动，增强新陈代谢。

　　4.要保持正常频率的房事，切莫纵欲。

　　· 男性护理要点

　　1.使自己的心理保持在健康的状态，不过分紧张、焦躁。

　　2.多参加体育活动，保持每天的锻炼时间。

　　3.改变不健康的生活及饮食习惯，如饮食重口味，常穿牛仔裤等。

　　4.家庭成员要对男性多加关怀，和谐的家庭环境有助于缓解紧张心理。

　　不孕不育就诊误区

　　1.认为不孕症是一种病

　　不孕症并非某一种疾病，它是多种因素共同造成的结果。所以没有一定能治好所有不孕症的药物，患者应该找出不孕症的原因，对症下药。

　　2.一味相信中医中药

　　中药是有一定的作用的，但根本的还是要找出病因，有针对地配合用药。

　　3.想要怀孕，第一选择是试管婴儿

　　试管婴儿有自己的试用范围，主要针对输卵管不通等病因。另一方面，试管婴儿成功率低，而且需要高昂的花费。

　　4.随意流产对以后生育没有负面影响

　　一次流产不慎可能会造成日后患上不孕症、习惯性流产、宫外孕，所以女性一定要慎重对待妊娠和流产，尤其流产后需要做好护理工作。

　　5.习惯性流产只一定要保胎

　　孕妇必须针对引起流产的病因进行治疗后再进行保胎，而且如果是基因缺陷引起的自然流产，保胎并不是明智的选择。

　　6.预防对于不育症是没有作用

　　不轻易去做人工流产，预防生殖器感染等等都是预防不育症的措施。

　　7.调经能够治疗不孕症

　　有时月经不调只是一种表面现象，如果不找出真正的原因，只是单纯调节经期，反而不利于治疗。

　　8.不明就里去治疗

　　患者自己应该有一定的常识，要做到向医生要求明确病因;对过度的服务说不;当医生百般推荐某样东西时，要求查看检验标准和治疗过程影响。

　　如何预防不孕不育

　　· 女性不孕预防要点

　　1.避免衣原体的感染

　　要保持生殖道的洁净，在平时生活中，保持饮食的规律性。防止因生活节奏混乱而排卵产生问题，进而使女性不孕。

　　2.避免不洁的性生活

　　杜绝性生活不洁，甚至滥交。若由于进行不健康的性交，而使身体对精子产生抗体免疫，应及时就医，消除不良免疫。

　　3.避免精神方面的高度紧张

　　要保持良好的心态。如果人处于正面的情绪中，身体的各项指标都处于平衡和谐状态，有利于人的身体健康。而人长时间处于负面情绪，那么可能会导致高血压甚至癌症的发生。

　　4.避免性生活过频

　　会对精液精子产生免疫的女性，要避免频繁性交，否则更易产生抗精子抗体，影响受孕。

　　· 男性不育预防要点

　　1.忌早恋及过早性生活

　　一般男性24-25岁才能发育成熟。若过早进行性行为，性器官未发育完全，会影响日后的性功能，成年后还可能出现早泄、阳痿甚至不育现象。

　　2.忌不洁性交

　　不洁性交对于自己的健康不利，甚至对妻子都存在健康隐患。

　　3.忌天天穿牛仔裤

　　低温更利于睾丸工作，而紧实的牛仔裤会使局部温度升高，降低精子质量。

　　4.忌不讲性器官卫生

　　男性对于性器官卫生应同女性一样重视，自己护理好私处。

（责任编辑：刘丽君）