女性不孕的原因

　　女性不孕，一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常，宫颈发育不良，输卵管周围病变等，都是造成女性不孕的原因。那么，接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。

　　1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。

　　2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

　　3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

　　4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

　　5、卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

　　6、排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

　　7、心理因素：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。

　　女性不孕的症状

　　很多人都认为女性不孕的症状就是不能怀孕，其实这种看法并不完全正确。在临床上，对于女性不孕其实还伴随有一系列的其他症状，例如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎性疾病等。那么，接下来我们就为大家具体介绍女性不孕的症状都有哪些。

　　1、月经异常：月经周期改变，月经提早或延迟；经量过多、过少；经期延长；有闭经、痛经、不规则阴道出血。

　　2、乳房及分泌异常：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起，溢乳常合并闭经导致不孕。

　　3、阴道炎性疾病：致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。

　　4、月经前后诸症：少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕。

　　5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。

　　女性不孕做哪些检查

　　目前，医学上能够确定女性不孕的检查有很多，比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等，来看一下这些试验的具体相关内容。

　　1、雌激素试验

　　阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

　　2、孕激素试验

　　判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

　　3、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、PRL（催乳素）测定

　　适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

　　4、促性腺激素释放激素（GnRH）垂体兴奋试验

　　GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

　　5、人绝经期促性腺激素（HMG）试验

　　克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG（绒毛膜促性腺激素）5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

　　女性不孕的治疗

　　女性不孕的治疗要根据其不孕的原因加以选择，一般有药物治疗和手术治疗等方法，比如雌激素、氯米芬等。接下来为大家详细介绍几种女性不孕的治疗方法。

　　1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素，在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。

　　2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后，85%患者月经变规则，妊娠率为63%。

　　3、黄体功能不足的治疗，氯米芬（克罗米酚）。

　　4、输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者；确诊为输卵管结核者，一般不再作整形手术；双侧输卵管积水直径在3cm以上者，术后即使管道通畅，受孕机会极小。

　　5、宫腔粘连综合征不孕的治疗，创促进内膜的及早修复。

　　6、子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗，米非司酮（RU-486）对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗，经腹子宫肌瘤剔除术；宫腔镜下子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下肌瘤剔除术；经阴道子宫肌瘤摘除。