柚子会让避孕药失效？
秋天干燥，时令水果柚子成了热门水果。不过最近网上疯狂流传《吃了柚子避孕失败？这些药也千万别和柚子同吃……》的文章让很多人停住嘴巴：柚子还能不能好好吃了？都有哪些东西会影响避孕药效果？我们一起来扒扒。
一、真or假，柚子会让避孕药失效？
专家：相反药效增强
网上流传的文章说，美国有研究发现，柚子对避孕药的影响最为突出。如果服用了避孕药的妇女在性生活后吃了1～2个柚子，或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕药，柚子会阻碍了女性对避孕药的吸收。
经多方证实，这种说法是错的，实际上，结果恰恰相反。避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢掉，如果和西柚一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，CYP3A4这种代谢酶少了，药物代谢也就慢了，这样人体血药浓度应该会升高，从理论上来说，药效会增强。
网上关于“服药后再吃柚子等于服毒”的说法不准确。事实上，并不是所有的柚子，只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。
其实不管是国内还是国外，都有专家用西柚汁、蜜柚汁和胡柚汁做实验，发现只有西柚汁引起药物不良反应。市面上较多的蜜柚和血柚，不会出现问题。西柚之所以会引起药物不良反应，主要是因为西柚里含有呋喃香豆素的东西，它会阻碍一些代谢酶的产生。
二、吃了避孕药后到底不能吃什么？
在不少女性身上，常常发生这样的意外，虽然一直按时服用避孕药，却不知什么时候突然“有了”，这令暂时还不想要孩子的女性措手不及。要知道，如果在服避孕药的同时还服用一些其他药物，就会使避孕药失灵。所以提醒正在服用避孕药的女性，要注意避免同时服用以下药物：
利福平：是一种药酶诱导剂，能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服，可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落，导致点滴出血或淋沥不尽，这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。
抗菌药物：有人曾对38名在服用避孕药的同时，服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察，发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群，使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少，进而影响避孕药物在肠道内的吸收，使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。
抗癫痫药：当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时，能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失败。 酶诱导剂：服用眠尔通等镇静安眠药，保太松等抗风湿药物后，可促进肝微粒体酶的药物代谢活性，以加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定。
灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。
三、口服避孕药的六大注意事项
一、要注意药物的保管，避孕药物有效成分在糖衣上，保持药物完整，不能受潮、变质、溶化、崩裂，否则影响避孕效果及造成阴道出血，也不能用湿手取药片，防止药物有效成份沾掉。应把药物放在阴凉、干燥，安全橱或柜内，防止孩子误当糖豆服，造成不良反应。
二、严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，最迟必须在来月经的第7天开始服药，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。
三、少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3-4个小时。但是随着服药周期的增加，这些反应会相应减轻甚至消失。
四、如果服完21片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在做爱那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。
五、改服避孕药应按月调换、不要一个月内同时服二种短效避孕药，还必须按月停药，而不能长期服药不停，否则机体受大量激素影响可造成闭经，有时一旦停药可引起大出血或感染。
六、服用期间需注意外阴卫生，避孕药不宜用以治疗先兆流产。最好在咨询医生后在服用避孕药。
（责任编辑：江慧）
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