孕囊偏小怎么办 分两种情况来应对

　　一、B超下，何时能看到孕囊？

　　一般情况下，孕囊只在怀孕早期见到。孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织被羊膜、血管网包裹的小胚胎。那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳动了。一开始孕囊是很细小的，然后再慢慢地长大。怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

　　如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。通常，HCG达1000U/L时，阴道超声应该可以识别出宫内孕囊，这个时候大约是孕5周的第4、5天的样子，HCG达到6500U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，因此，阴超会更加准确，如果正常的月经周期，到了孕49天还看不到宫内孕囊，则应怀疑宫外孕。

　　二、B超下，什么位置能看到孕囊？

　　孕囊不是原本就长在子宫中的，而是一点点慢慢发育而来的。胚胎第二周植入子宫内膜，发育至二胚层时，在胚盘腹侧出了一个大腔称为初级卵黄囊，卵黄囊在胚胎发育过程中不断缩小退化，但卵黄囊壁上的胚外中胚层是形成血细胞、血管和原始生殖细胞的最早发源地--孕囊，将来胎儿在这里长出。通常情况下，孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如孕囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

　　三、孕囊偏小分两种情况来看待

　　B超下孕囊偏小，根据其原因不同，要分两种情况对待：

　　情况1：可以继续妊娠的情况。

　　由于孕妇情绪紧张等原因所导致的月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现了孕囊较实际停经天数小的现象。例如，停经50天，但检查中却发现孕囊仅仅只有40天左右大小。

　　这种孕囊偏小属正常情况，只要经一周动态检查显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值正在逐渐增多，孕囊在继续生长，并且逐渐出现了胎芽和胎心，即说明孕囊偏小是由于排卵期错后、受孕时间晚等生理性原因所致，可继续妊娠。

　　情况2：可导致妊娠失败的情况。

　　由于精子、卵子发育不良，孕妇在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒或孕妇在怀孕期间接触到有毒有害物质等原因，导致孕囊发育不良，小于正常月份。出现以上情况的孕妇在妊娠期随着时间的推移孕囊会继续长大，但见不到胎芽和胎心，这种情况下的孕囊是不健康的，最终会导致孕妇流产。

　　总结：通常情况下，孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊。

（责任编辑：陈英子）