葡萄胎治疗以手术为主 化疗为辅

　　葡萄胎形成原因：异常受精形成葡萄胎

　　在正常的情况下，一个精子进入卵细胞，形成受精卵，那么如果两个精子同时进入卵细胞，会怎么样呢？

　　部分性葡萄胎：专家表示，葡萄胎有一种情况，就是因为同时有两个精子进入卵细胞，在这种情况下，无法发育成正常的胎儿，但是滋养层细胞却会持续增长。这样，初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞同时存在于子宫中，被称为“部分性葡萄胎”。

　　完全性葡萄胎：即使只有一个精子进入卵细胞，也可能会发生问题。专家指出，如果妈妈的卵细胞是个“空包蛋”，那么就只有爸爸的染色体在不断分裂，就会造成染色体异常，也会发生滋养层不断增生，却没有胎儿的情况。同样的，如果两个精子同时进入空卵，也会发生这样的情况。这种情况被称为“完全性葡萄胎”。

　　绒毛水肿：专家表示，上述的两种情况，都会造成滋养层细胞过度增生，出现绒毛水肿，在超声波影像中会呈现出“雪花状”或“蜂巢状”。如果进行子宫内腔搔括术，便会排出一大堆珍珠状的组织，像极了一颗颗的葡萄，所以才会被称为“葡萄胎”。

　　葡萄胎征兆：怀孕初期阴道不正常出血

　　怀孕初期总会有些身体不适，但专家提醒，如果在怀孕初期出现阴道不正常出血、过度恶心及呕吐的状况，应即时就医，进行超声波检查。

　　超声波检查：在怀孕6~7周后，如果仍然迟迟无法通过超声波监测出胎儿的心跳，甚至有雪花状的影像出现，便能判定为葡萄胎。

　　抽血检验：专家表示，这种情况下，通常会进行进一步确认，即抽血检验，看看孕妇血液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度是否高于一般正常值，若是，便能确诊为葡萄胎。

　　葡萄胎恶化：形成恶性肿瘤

　　葡萄胎是一种良性疾病，专家强调，在现今医学水平下，葡萄胎已是能够完全治愈的疾病。但是，如果病患一直没有就医诊治，就有可能恶化成癌症。

　　侵入性葡萄胎：专家表示，如果病患没有在阴道出血的初期就马上就医诊治，时间一长，葡萄胎就可能侵犯到子宫肌肉层，这种况大约占15%。

　　胎盘部位滋养层细胞肿瘤：专家进一步说明，再严重者，就会形成肿瘤，类似绒毛癌，但是恶性程度较小，也较少有出血及组织坏死的情况。

　　专家表示，如果孕妇在怀孕早期出血，一定要及早就医，切勿疏忽大意。葡萄胎如果不能及时处理，最严重时就会造成绒毛构造消失，滋养层细胞侵袭子宫肌层及血管，并且造成出血及组织坏死，甚至发生转移。最常见的转移侵犯器官为肺、脑、肝、骨盆及阴道等。专家说，大约有50%的绒毛癌，是由葡萄胎引发的，另外的50%则是因为自然流产或正常怀孕生产后，胎盘细胞残留子宫内而造成的。

　　葡萄胎的治疗：手术为主，化疗为辅

　　专家再次强调，其实几乎所有妊娠性滋养层细胞肿瘤问题，都有痊愈的机会。通过手术及化疗，中、低危险度的患者，几乎都可以缓解。即使是最严重的绒毛癌，死亡率也已大大降低。

　　专家表示，孕妇一旦诊断出怀有葡萄胎，就要尽早做子宫搔括手术，将子宫腔清干净。手术后，还会对血液中的HCG值做追踪，倘若指数不理想，会再辅以化学治疗。

　　专家建议，患有侵入性葡萄胎的病患，如果已不再需要生育，可施行子宫切除手术，以防后患。

（责任编辑：陈英子）