一般情况下，医生会根据孕妇末次月经的时间来推算预产期。从末次月经的第一天开始算起，往后推280天就是预产期。具体的计算方法是：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。如末次月经为2014年4月15日的话，预产期的月份则为4-3=1，日期为15+7=22，因此预产期为2015年1月22日。

　　如果孕妇记不清自己末次月经的日期，也可以通过以下方法来计算预产期，会比较准确：

　　1、根据胎动日期计算：一般胎动开始于怀孕后的18—20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

　　2、根据基础体温曲线计算：将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264—268天，或加38周。

　　3、根据B超检查推算：医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期（此方法大多作为医生B超检查诊断应用）。

　　4、从孕吐开始的时间推算：孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

　　5、根据子宫底高度大致估计：如果末次月经日期记不清，可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠八个月末，子宫底的剑突与脐的正中（耻上24—25厘米）；妊娠十个月末，子宫底高度又恢复到八个月时的高度，但腹围比八个月时大。

　　由于预产期的计算可能会存在一定的偏差，一般来讲，影响预产期准确性的因素有：

　　医生根据公式计算的预产期只是一个大概数，据统计学资料，只有5%的孕妇能准确地在预产期那天分娩。影响预产期计算准确度的有月经周期、个体差异、以及自身因素等。

　　1、月经周期

　　根据平均值，孕前女性的月经周期以28天为一周期。但并不是每位孕妇的周期都是28天。因此，根据末次月经周期的时间来推算预产期，准确性降低。

　　2、个体差异

　　由于每个孕妇在孕前的排卵周期不同，排卵日可能提前或推后。而且孕妇的体质也有个体差异，比如有部分孕妇在孕期不会出现非常明显的孕吐症状，那么根据孕吐来推算预产期就不具有准确性。这都会造成实际生产日期和预产期的出入。

　　3、日期不精确

　　在首次产检医生问及末次月经期时，孕妇自身也不清楚或者混淆了实际日期，从而影响预产期估算的准确性。

　　在预产期到来的时候，孕妇在饮食上需注意以下事项：

　　在预产期前后，孕妇要保证营养摄入均衡。虽然怀孕期间营养要补充够，避免营养不良影响胎儿的正常发育，不过到了孕晚期，饮食就要相对克制了，因为饮食过量，肚子里的宝宝可是会长得太大了，有巨大儿的危险。

　　这段时间的饮食应该以量少、丰富、多样为主，一般采取少吃多餐的方式进餐，要适当控制进食的数量，特别是高蛋白、高脂肪食物。

　　饮食的调味宜清淡些，少吃过咸的食物，每天饮食中的盐量应控制在7克以下，不宜大量饮水。同时，孕妇应选体积小、营养价值高的食物，如动物性食品，避免吃体积大、营养价值低的食物，如土豆、红薯，以减轻胃部的涨满感。特别应摄入足量的钙，孕妇在吃含钙丰富食物的同时，应注意维生素的摄入。

　　孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸，多吃植物性油。注意均衡营养，平常的饮食生活要节制食盐的摄取，热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等，同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。

　　延伸阅读：预产期过了还没生怎么办

　　预产期到了还没生怎么办呢？是不是宝宝的发育出现了问题？

　　1、确认预产期

　　对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，难免会发出预产期过了怎么办的疑惑。此时，您要赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

　　医师的处理方法

　　询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”专家解释。

　　找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值（胎儿头臀长度），以此推算预产期。专家说，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素（如孕妇身体状况等）的影响。

　　2、运动+催产

　　什么样的孕妇较容易发生过期妊娠呢？专家表示，目前过期妊娠的发生原因还不明确，只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。

　　在家做运动

　　到了怀孕后期（尤其满37周之后），如果产检一切正常（包括胎儿体重超过2500克、孕妇无妊娠并发症等），专家建议孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：

　　每天散步30分钟以上。（适合所有孕妈咪）

　　每天缓慢上台阶数次。（适合不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪）

　　脚掌对碰、盘腿而坐。（目的是训练骨盆腔，有助于自然生产）

　　到医院催产

　　专家说：“过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化（48%的人已经是第三级），其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。”

　　3、准备剖宫产

　　如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，专家建议，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

　　总而言之，假如过了预产期还是没有生产迹象，或者是临近预产期，准妈咪不妨到医院进行检查和准备，以保安全。

（责任编辑：江慧）

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