孕妇羊水过少胎儿还好不_孕期知识_育儿

　　孕妇羊水过少的危害

　　正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化。例如，在妊娠4个月左右时，羊水量约200毫升;7个月左右时，羊水量则为1000毫升左右;到妊娠晚期，羊水量逐渐减少，到妊娠37周，羊水量可减少至800毫升。当妊娠足月时，羊水量小于300毫升，则称为羊水过少。

　　孕妇羊水过少如何发现?

　　大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适，所以一般都是在孕妇产检时，由医生体检或超声波检查发现。

　　但个别准妈妈，可能会觉得肚子增大的速度变慢，胎动的感觉比以前明显，有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用，胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。

　　产检时，常常发现宫高、腹围明显小于相应停经周数，这时，医生往往会建议孕妇做B超检查，以准确估计羊水量。

　　由于妊娠期高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮等疾病，也会造成羊水过少。因此，对于这些孕妇，更应每隔一段时间做一次超声波检查，以及时发现羊水过少的情况。

　　治疗，不同时期方法不同

　　羊水过少的治疗与妊娠周数相关。

　　孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形，需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查，排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后，可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。

　　如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。

　　对于凝血功能亢进的妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。

　　必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法，即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳，尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇，胎儿不成熟，羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响，维持胎儿的正常发育。

　　但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估，治疗时必须住在医院，在严密的监测下进行，以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。

　　如果是在妊娠晚期发现羊水过少，在排除胎儿畸形后，可详细评估胎儿宫内情况，促进胎肺成熟;当胎儿成熟后应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式，可以是阴道引产分娩，也可以是剖宫产，具体要根据胎儿及母体状态来选择。这种情况，大多数可以顺利分娩一个健康的宝宝。

　　延伸阅读：羊水指数标准

　　羊水指数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

　　羊水深度：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

　　羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。

　　99热心医生温馨提示，羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显，在胎动时感到腹痛。子宫敏感，检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。所以孕期妈妈要时常关注胎动情况。

（责任编辑：刘丽君）