怀部分性葡萄胎要清宫 治疗后须追踪检查
部分性葡萄胎虽然不是妇科常见疾病,但一旦发生,对女生来说还是危害颇重的。为了给自己的健康多一重保障,下面,我们一起来了解一下部分性葡萄胎吧,好来个防范于未然。
首先,我们要知道什么是葡萄胎?葡萄胎,又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
而医学上,葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中,多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织,滋养细胞增生活跃,无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在,这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。
然而有少数病例,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性,滋养细胞增生不活跃,并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分,这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。
部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现。如停经,不规则阴道出血,以及腹痛、妊娠呕吐等。但子宫增大多与实际停经月份基本相符。
部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断,术前与完全性葡萄胎不容易鉴别。
部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎,为2%-5%。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平,一旦恶变,应予积极化疗。
葡萄胎在我国的发病率约为0。5%。葡萄胎发生率虽然较高,但这种病本身是良性的,不会有生命危险。但如果恶变成绒毛膜癌,就会造成严重的后果了,这类患者大约占5%。因此,如何尽早地发现并给予及时治疗,是对付葡萄胎的关键。
葡萄胎往往在怀孕的同时发生,从而造成胎儿的毁坏,有时也可能在流产之后才形成,所以妇女不管是怀孕早期或者流产之后,如果仍有阴道流血的现象,而且屡经治疗仍然无效的话,或者肚子膨大的速度比正常怀孕快,必须请医生做进一步的检查以找出病因。
原则上葡萄胎要追踪检查一年的时间,一般促性激素的定量和超声波扫描都能正确诊断出这种疾病。
葡萄胎的治疗并不困难,在子宫收缩剂的帮助下,用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净,一般不需要开刀手术,值得注意的是,葡萄胎虽然是良性的,但是它可能会转移到肺部或身体其它部位,有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。
据国外报告,约有20%的病人会发生肺部转移,因此,经过初次治疗之后,必须做一系列的追踪检查,以便及早发现是否转移或有恶性变化,否则治疗是不算完全的。
目前认为,一位葡萄胎患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后,必须每星期做一次激素的定量检查,如果正常或者没有变化,在6个月后可改为每两个月检查一次,再经过半年仍然没有变化的话,才能够放心,也才能够再怀孕。
另外,要特别注意的是,病人一定要在一年内避免怀孕,在短期内再次怀孕是非常危险的。当然,这类患者还是少生育最为安全。
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