孕期疾病 葡萄胎清宫后须追踪检查

　　怀部分性葡萄胎要清宫 治疗后须追踪检查

　　部分性葡萄胎虽然不是妇科常见疾病，但一旦发生，对女生来说还是危害颇重的。为了给自己的健康多一重保障，下面，我们一起来了解一下部分性葡萄胎吧，好来个防范于未然。

　　部分性葡萄胎是什么

　　首先，我们要知道什么是葡萄胎？葡萄胎，又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

　　而医学上，葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。

　　然而有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。

　　部分性葡萄胎的临床表现

　　部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现。如停经，不规则阴道出血，以及腹痛、妊娠呕吐等。但子宫增大多与实际停经月份基本相符。

　　部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断，术前与完全性葡萄胎不容易鉴别。

　　部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%-5%。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。

　　葡萄胎清宫后须追踪检查

　　葡萄胎在我国的发病率约为0。5%。葡萄胎发生率虽然较高，但这种病本身是良性的，不会有生命危险。但如果恶变成绒毛膜癌，就会造成严重的后果了，这类患者大约占5%。因此，如何尽早地发现并给予及时治疗，是对付葡萄胎的关键。

　　葡萄胎往往在怀孕的同时发生，从而造成胎儿的毁坏，有时也可能在流产之后才形成，所以妇女不管是怀孕早期或者流产之后，如果仍有阴道流血的现象，而且屡经治疗仍然无效的话，或者肚子膨大的速度比正常怀孕快，必须请医生做进一步的检查以找出病因。

　　原则上葡萄胎要追踪检查一年的时间，一般促性激素的定量和超声波扫描都能正确诊断出这种疾病。

　　葡萄胎的治疗并不困难，在子宫收缩剂的帮助下，用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净，一般不需要开刀手术，值得注意的是，葡萄胎虽然是良性的，但是它可能会转移到肺部或身体其它部位，有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。

　　据国外报告，约有20%的病人会发生肺部转移，因此，经过初次治疗之后，必须做一系列的追踪检查，以便及早发现是否转移或有恶性变化，否则治疗是不算完全的。

　　目前认为，一位葡萄胎患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后，必须每星期做一次激素的定量检查，如果正常或者没有变化，在6个月后可改为每两个月检查一次，再经过半年仍然没有变化的话，才能够放心，也才能够再怀孕。

　　另外，要特别注意的是，病人一定要在一年内避免怀孕，在短期内再次怀孕是非常危险的。当然，这类患者还是少生育最为安全。

（责任编辑：陈英子）