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胎宝宝“宫外定居” 孕妈妈该怎么办

2015-12-01 14:11来源:99健康网

导语
子宫外孕,又名异位妊娠。顾名思义,就是胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内,而是在子宫以外的地方,例如输卵管,卵巢,腹腔等等。那么,胎宝宝“宫外定居”,孕妈妈该怎么办呢?

宫外孕有哪些症状 宫外孕怎么办 宫外孕怎么治疗

  和正常妊娠一样,宫外孕女性也会出现停经。宫外孕初期,症状大多不太明显,有一小部分孕妈咪会发现有轻微阴道出血,甚至不会产生任何病征。但如果延后治疗,后果不堪设想。

  宫外孕中以输卵管妊娠最容易破裂,会导致体内大量出血,不及时抢救会发生休克。所以,一旦自己在家用验孕棒验出阳性就要去医院进一步确诊,必要时进行B超排除宫外孕。

  一、正常女性发生宫外孕的概率是多少?

  子宫外孕指的是胚胎并非着床于子宫内,而是跑到其他的组织部位上着床并开始生长,其中有90%的机率会发生在输卵管,其他部位主要是子宫颈、卵巢、子宫角(子宫与输卵管的交接处)、腹腔及骨盆腔等。

  女性发生子宫外孕的概率大约介于1%~5%之间,但如果孕妈咪曾为了进行人工授精或是试管婴儿疗程而有过打排卵针、吃排卵药的经验,就会增加排卵机会,相对的,子宫外孕的机率也会跟着提高至10%~15%。

  二、子宫外孕有自觉症状吗?

  子宫外孕的症状表现其实很多样化,端看每位病患的体质而决定出现哪些症状特征,较常见的症状就是女性经期延迟,腹部不时会感到闷痛或疼痛,如果此时刚好验出自己有了身孕,可能没多久阴道就会有少量出血的现象,若时间持续了一周以上,就要小心有罹患子宫外孕的可能性。

  曾经有孕妈咪在子宫外孕的初期,完全没有任何症状,只发现自己的经期尚未报到,便到市面上购买验孕棒,自行验孕之后的结果又刚好呈现阳性反应,正当开始计划如何当个称职的准妈妈时,却发现阴道异常出血,原先以为是流产,请医师用超音波照射后才发现胚胎并没有在子宫内着床,确诊为子宫外孕,必须使用药物治疗,使胚胎萎缩并排出体外,才能避免子宫外孕带来的可怕后遗症。

  如果孕妈咪因为阴道少量出血,而置之不管的话,其实血流也有可能会自行止住,但相对的,胚胎还是会在体内继续成长,一旦生长到某种程度,便会与腹腔中的器官互相挤压,若依旧没有请医师诊断出病因,孕妈咪的肚子就会产生剧烈疼痛,甚至有轻微的内出血;时间拖得越久,单薄的输卵管壁会渐渐无法支撑长大的胚胎,如果输卵管或胚胎因此而破裂,就会造成孕妈咪体内大量出血,不赶紧送医急救的话,会导致休克,危及生命。

  三、子宫外孕应如何诊断?

  只要孕妈咪怀疑自己罹患子宫外孕,便可自行到医院就诊,医师会经由超音波及抽血等方式,进行抽丝剥茧的检验,让孕妈咪能抢在病情恶化前,赶紧接受治疗,避免造成遗憾。

  1. 超音波检查

  如果孕妈咪怀孕未满6周,医师会使用阴道超音波来进行检查,确认胚胎有无在子宫内着床,若怀孕已满6周,胚胎的形状也稍微明显一点了,医师就可以用超音波照射肚皮,直接观察胎儿的所在位置。如果经由这2种超音波照射方式,都无法确定胎儿是否在子宫内着床,接着医师就会建议孕妈咪抽血检查。

  2. 抽血检验

  抽血主要是为了检验胎盘分泌出的β-hCG(β-人类绒毛膜激素),这种激素的浓度可测出妈咪是否为正常怀孕或处于流产状态,通常会以第1次抽血的数值为标准,过了48小时之后会再进行第2次抽血检查,如果是正常怀孕,第2次的抽血数值将会高于第1次抽血时的2倍以上,若孕妈咪处于流产状况,第2次的数值就会低于第1次的基准点。可是,如果是子宫外孕,第2次抽血时的数据就会高于第1次的标准,但也无法达到2倍以上的数值,由此可推论孕妈咪为不正常怀孕,极有可能是胚胎着床在别的器官或是其他疾病所导致。

  四、子宫外孕的治疗方式

  一旦发现有子宫外孕的情形,孕妈咪也不要过于心急,和医师协商沟通过后,医师会依照孕妈咪的身体状况及胚胎周数,来选择最适合的治疗方式,较常见的有药物和手术的治疗方法。

  1.药物治疗

  药物治疗适用于胚胎形状还很小的时候(大约小于2公分),且妈咪怀孕也须未满6周,只要胚胎尚未壮大,着床部位也还没发生出血情形时,医师都会尽量避免使用手术治疗。治疗过程中,医师会先帮孕妈咪注射能让胚胎自然萎缩的药物,促其从母体内排出;过了一周后,妈咪要再度回诊到医院,请医师检测怀孕指数有没有降低的趋势,如果没有明显降下来,就要再补打一剂,通常注射3剂内都有90%的成功机率,能使胚胎自然流掉,如果还是无法成功,代表胚胎的生命力较为顽强,医师就会建议以手术方式处理。

  2.手术治疗

  怀孕周数较久的孕妈咪,医师通常都会直接进行手术治疗,但如果孕妈咪不是突然大量内出血,许多医师会使用腹腔镜手术将病灶切除,减少在孕妈咪身上留疤的机会;不过,一旦胚胎着床的位置刚好位于输卵管上,为了孕妈咪的生命安全,医师可能会将输卵管直接截除,往后造成不孕症的机率也会提升。

  五、如何预防子宫外孕

  要完全预防子宫外孕,其实也有一定的难度,但妈咪还是可以尽量避开某些高危险因子,像是避免在体内放置避孕器,否则将容易造成骨盆腔发炎,或是其他的细菌性感染,导致输卵管阻塞或蠕动情况不佳。

  常进行人工流产的女性也是罹患子宫外孕的高危险群,一旦经常搔刮子宫内壁,就会破坏子宫内膜组织,进而使胚胎不易着床。

  此外,进行过性生活的时候,双方都要事先做好清洁,并妥善使用保险套,也必须避免太年轻就发生性行为,以免子宫尚未发育成熟就受到损伤。

(责任编辑:江慧)

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林煌主任医师

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