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怀孕以后,体内雌潋素随妊娠的进展而增多,雌激素有促迸宫颈腺体和子宫内膜腺体分泌的作用,使阴道粘液量增加。因此,孕妇白带比怀孕以前多得多,呈乳白色,无臭味,如蛋清样,这是正常情况。如果白带的色、量、质发生异常改变,称为由带异常。孕妇出现白带异常,最有可能是滴虫性阴道炎和霉菌阴道炎。
滴虫性阴道炎。由性交直接传染,或通过浴缸、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣服、医疗器械及敷料等间接传染。白带增多,呈灰黄色稀薄的泡沫状,偶有血性或脓性,存腥味,伴外阴瘙痒或虫爬感,或有灼热、疼痛及性交痛等。如果泌尿道也受感染,则有尿频、尿痛、血尿等症状。
孕妇如有上述症状,应到医院检査,在阴道分泌物中查到滴虫即可确诊为滴虫性阴道炎。治疗选用灭滴灵,口服,每次200,每日3次,7-10次为1疗程;或阴道用滴维净、灭滴灵、曲古毐素等,每晚1片,置于阴道后穹窿,7-10天为1疗程。不过应注意,灭滴灵可通过胎盘进入胎儿体内,并由乳汁徘泄,不能排除对胎儿的致畸作用,所以在妊娠早期不能用(产后哺乳期也不能用;)。另外,孕妇不能用外IX醅酸或乳酸溶液坐浴、冲洗阴道。
滴虫性阴道炎易复发,故治疗宜彻底。复查白带为阴性,应继续治疗1疗程以巩固疗效。白带经三次检查均为阴性才算痊愈。
霉菌性阴道炎。通过接触传染。急性期白带增多,呈白色粘厚豆渣样或凝乳样;外阴奇痒,多从小阴唇内侧开始,然坼蔓延到外阴部,严重影响工怍及睡眠,有时伴有灼热疼痛,可有尿频、尿痛及性交痛。长期应用抗生素者、糖尿病孕妇铋患此病。
最后说明一点,即使是正常情况下的白带增多,孕妇也要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴1到2次;内裤应选用质软、透气的棉织品,冼净后应置阳光下晒干。
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