预防新生宝宝肚脐疾病

　　在脐带结扎后，一定要保持脐部的清洁卫生干燥，用双氧水或75%酒精清洗脐部后，涂1%～2%紫药水，再用消毒纱布包扎。

　　肚脐的常见疾病

　　1.脐炎

　　脐炎是因新生儿出生时断脐消毒不严或生后脐部护理不当，脐残端细菌污染引起的脐部感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见，溶血性链球菌次之。

　　脐部局部发红、肿胀，渗出液增多，有粘性或脓性分泌物，常有臭味。进一步发展可致腹壁蜂窝组织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流，导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎。

　　脐炎初起时，局部用0.1%呋喃西林或核糖霉素溶液湿敷，或消毒后用1%龙胆紫涂擦，酌情应用抗生素。如已形成脓肿需切开引流。

　　2.脐肉牙肿

　　脐肉牙肿是脐炎长期未治愈的结果，或是脐部误用爽身粉、脐带粉、滑石粉等异物刺激。应去医院用10%硝酸银烧灼或手术切除。脐带脱落后，脐部遗留慢性感染创面，或因异物刺激（如用滑石粉等）而在脐内形成息肉样小肉芽肿。该疾病多见于婴儿出生2周后出现

　　临床表现为脐部稍肿胀，中央有一直径0.2～0.5cm肉芽组织增生，呈鲜红色球形，表面没有粘膜被覆，经常有脓和血性分泌物，沾污衣裤，经久不愈。并可刺激周围皮肤，出现湿疹样改变，甚至引起糜烂。

　　可用10%硝酸银腐蚀或用剪刀、电烙去除过多的肉芽组织，并保持脐部清洁、干燥，多可痊愈。

　　3.脐疝

　　脐疝是腹壁肌肉和腱膜于脐部遗留的先天性缺陷，腹膜从脐环薄弱处（脐血管穿入部位）向外突出疝到皮下，外面仅有皮肤覆盖。多见于未成熟儿，女孩多于男孩。

　　脐部可见一圆形肿块，直径约1～3cm或更大，哭闹或用力时增大，安静平卧时消失。用手轻压疝内容可复位。

　　疝环小于2cm者多能自愈，或用胶布粘贴法治愈。疝环大于2cm，2～3岁以后仍不闭者，宜作手术修补。

　　4.脐膨出

　　脐膨出是最常见的先天性腹壁发育畸形。发病率为1/5000-1/10000。多为男性。病因目前尚不清，部分学者认为本病有家族倾向。

　　脐膨出在脐带部位有腹腔脏器向腹外突出，脏器外表只有一层腹膜和羊膜构成的囊膜覆盖，表面并无皮肤。膨出的脏器在腹壁清晰可见。出生后见脐根部突出肿物，脐带位于肿物中央；肿物内容可见肠管，个别可见胃、肝、脾、膀胱等；肿物覆盖如破裂时，内容物脱出。

　　如不及时治疗，一旦囊膜破裂，内脏暴露，可并发腹膜炎、败血症。故一旦诊断，应尽快手术修补。腹壁缺损直径小于5cm，一期手术治疗；腹壁缺损直径大于5cm，先用非手术治疗后行二期手术。

（责任编辑：实习谢晓岚）