剖腹产后恶露不尽怎么办 了解原因再治疗

　　一、剖腹产后恶露不尽的原因

　　1、组织物残留。

　　可能因为妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能因为手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

　　2、宫腔感染。

　　可能因为剖腹产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后不久即行房事，也可能因为手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

　　3、宫缩乏力。

　　可能因为产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

　　二、剖腹产后恶露不尽怎么办

　　【辨证施治】

　　产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热；色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。

　　1.气虚

　　主要证候：产后恶露过期不止、量多，或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭气。小腹空坠，神倦懒言，面色恍白。舌淡，脉缓弱。

　　证候分析：气虚胞宫失摄，故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振，血失温煦故恶露色淡、质稀无臭气。气虚下陷，故小腹空坠，神疲懒言。面色恍白，舌淡，脉缓弱，亦为气虚之征。

　　治疗原则：补气摄血。

　　方药：补中益气汤（《脾胃论》）加鹿角胶、艾叶炭。方中补中益气场补益中气。加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血

　　2.血热

　　主要证候：恶露过期不止，量较多，色深红。质稠粘，有秽气，面色潮红，口燥咽干。舌红，脉虚细而数。

　　证候分析：产后阴液耗损，阴虚生内热，热扰冲任，迫血下行，故恶露过期不止而量较多，色深红，质稠粘。热邪上扰，面色潮红。热伤阴液，则口燥咽干。舌红，脉虚细而数，均为阴虚血热之征。

　　治法：养阴，清热、止血。

　　方药：保阴煎（方见《月经过多》）加阿胶、旱莲草、乌贼骨以助养阴清热止血之力。若肝郁化热恶露不绝，证见两胁胀痛，心烦，舌苔黄，脉弦数者，治宜舒肝解郁，清热凉血。方用丹栀逍遥散（方见《月经先期》）加生地、旱莲草以清热凉血止血。

　　3.外感

　　主要证候：产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。

　　证候分析：血被寒凝，瘀阻胞脉，故产后恶露淋漓不爽。血瘀于内，则色紫黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉实有力，为瘀血阻滞之象。

　　治法：活血化瘀。

　　方药：生化汤（方见《产后腹痛》）加益母草、炒蒲黄，以祛瘀止血。若为气虚挟瘀，伴小腹空坠者，加党参、黄芪；若瘀久化热，恶露臭秽者，加蒲公英。

　　请您在医生指导下，对症治疗，切忌私自用药。

　　对于产妇来说如果发现产后恶露不尽的话一定要及时的治疗，同时千万记住不要自己随便乱用药，同时在这里提醒各位准妈妈们在做月子的时候一定要多喝生化汤，生化汤对恶露的排出也是有帮助的。

（责任编辑：陈英子）