你真的了解剖腹产吗 剖腹产的7大要素介绍

　　剖腹产的7要素

　　母体方面：骨盆狭窄阻碍产道；有剖腹产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕。

　　术前检查：术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

　　剖腹产手术准备：住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

　　消毒麻醉：消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。

　　手术：开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

　　新生儿处理：将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

　　手术结束：给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

　　接下来，再来看看剖腹产后的护理原则吧。

　　剖腹产后的护理原则

　　术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

　　术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

　　及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。

　　剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

　　咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

　　一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。

　　体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

　　当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。

　　及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。

　　注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

　　剖腹产后想要更快速的恢复就要得当的护理哦。

　　剖宫产后伤口护理贴士

　　1、跟阴道分娩伤口一样，也要保持清洁干燥，避免发生感染

　　每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。

　　术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

　　出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉，并可洗澡。（术后，医师会在伤口上贴美容胶，美容胶上再覆盖纱布，纱布满4天即可取下，或潮湿时须立即取下，美容胶约在一周后撕下，改贴换气纸胶带。）

　　在手术后1周内，每天测量两次体温（如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）。

　　一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象，或者出现脓性分泌物，又或者是全身发烧（即使你的伤口看上去很好）等，一定要尽快到医院检查。

　　2、鼓励新妈妈在手术后多散散步

　　散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

　　3、少活动，勿提重物

　　回家后尽量多休息，但也要有规律地起床四处走走。走路可以促进术后的恢复，还有助于预防诸如血栓等并发症的发生，只要活动不要过度就行了。开始时候可以慢一些，逐渐增加活动量。

　　坐月子期间最好少抱宝宝，更不要提比宝宝体重还重的物品，以免挤压到伤口。更防止以后腰酸腿疼的发生。

　　4、尽量避免疤痕产生

　　每天用手指头轻轻按摩愈后伤口3—5分钟，可有效减少疤痕产生。

　　避免阳光直接暴晒伤口，使疤痕颜色加深。

　　一旦产生疤痕，也要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液。同时也不要用手抓的方式止痒，以免加剧局部刺激。疤痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失。

　　出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了。

　　另外，现在缝合伤口的多是羊肠线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42 天复查时，让医生来解决。

　　剖宫产后护理四大忌

　　忌平卧

　　由于剖宫产产妇身体恢复较慢，不能像顺产者那样产后24小时就可以活动，因此剖宫产妈妈更容易发生恶露不易排出的情况。所以，剖宫产产妇最好采取半卧位，经常翻身，可以促使恶露排出，避免恶露淤积子宫引起感染，也利于子宫切口的愈合。

　　忌怕痛不敢大小便

　　剖宫产后，麻醉一旦消失，产妇们都害怕触动伤口，导致疼痛或伤口开裂，所以宁愿躺在床上，少吃少喝点减少上厕所的次数。其实，这是错误的做法。产后大小便若不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，还会加重原有的痔疮情况。所以，剖宫产后的新妈妈要按平时习惯及时大小便，身体恢复比较好的妈妈可以及早下床活动，可以防止肠粘连、血栓形成、猝死。

　　忌盆浴

　　一般来说，产妇产后一周就可以洗澡、洗头，但洗澡必须擦浴，不能坐浴或者盆浴，以免细菌伺机进入生殖道引起感染。另外，在拆线前新妈妈要保持腹部伤口的干燥、清洁，不能淋浴洗澡，可用温水擦洗身体局部位置，或请医生做好伤口防水保护后再进行淋浴。

　　忌盲目进补

　　生产对女人来说，可谓元气大伤，产后进补也理所当然。但是，专家并不建议月子里大鱼大肉，盲目进补。产后摄入大量肉类或者高脂肪食物，不仅容易引起产后肥胖，也容易导致便秘和奶水中的脂肪含量猛增，引发宝宝脂肪性腹泻。一般来说，剖宫产妈妈术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物，术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

（责任编辑：江慧）