专家解答 产后身体护理注意事项

 　　生完宝宝后，妈咪们都希望身体能够尽快恢复到孕前水平，无论是剖腹产还是顺产，产后身体都会遇到一些变化，那么产后应该如何护理身体？本期邀请广东省第二人民医院产科张翠琼主任护师为各位妈妈解答相关疑惑。

　　一、剖腹产后身体护理注意3要点

　　1.剖腹术后1周内保持腹部切口敷料清洁

　　@葫芦儿妈妈：我剖腹产后坐起来和站直都觉得很困难，仔细看看剖腹产后的伤口处有些红肿还有一些液体流出来，是不是伤口护理不当呢？我需要马上去医院吗？在日常生活中，护理剖腹产后伤口有哪些特别需要注意的事项？

　　A：您好，剖腹产腹部切口多是清洁封闭性创口，愈合较快，术后一般检查切口恢复良好方可出院，如出院后自觉切口疼痛，红肿或渗液，短期内考虑为切口脂肪液化、伤口愈合不良的表现，应及时回院查明原因、对症处理。日常生活中应注意均衡营养、适当活动、环境清洁，术后至少1周内保持腹部切口敷料清洁、整洁、固定并避免被水打湿或汗湿等。

　　2. 剖腹产后压沙袋适用于双胎妊娠和巨大儿的产妇

　　@紫色风情zy：护士长，你好！剖腹产后的伤口不是需要好好护理的吗？我听说有些剖腹产术后的产妇在伤口压沙袋，这是怎么回事呢？是一直用沙袋压到伤口恢复吗？这样会不会很痛或会引起感染呢？

　　A：您好，剖腹产后压沙袋是有目的性的，一是：压迫腹部切口，减少创面的渗血、渗液；二是：通过压迫刺激子宫收缩，减少子宫出血；三是：预防产后腹腔压力突然降低，导致淤血在腹腔静脉和内脏中，使产妇有效循环血量减少而致的休克。剖腹产后压沙袋一般适用于双胎妊娠和巨大儿的产妇，使用的沙袋是根据当时情况选择合适的大小并经过清洁的治疗巾包裹的，不会带来感染和加重疼痛的。压迫时间要根据目的而定，一般都不超过6小时。

　　3.剖腹产后尽量不吃产气食物

　　@laiabc8469：听说剖腹产产后吃牛奶、糖类、豆浆等这些胀气食物，会加重腹胀，不利于伤口愈合，请问这是真的吗？请问护士长，剖腹产后适宜吃什么食物有助于身体恢复？

　　A：您好，对，手术及麻醉容易刺激肠管使肠道功能受抑制，肠道内积气，肠蠕动减慢，而牛奶、糖类、豆浆属于产气食物，应尽量不吃，以防腹胀不适加重，从而诱发伤口疼痛。一般根据术中麻醉的情况，建议剖腹产后6小时内应禁食，6小时后可以饮用一些排气类的汤，比如：萝卜汤、陈皮水等，以增加肠蠕动、促进排气，减轻腹胀。产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物易富有营养且容易消化，如：蛋汤、烂粥、面条等，然后依据产妇体质，逐渐恢复到正常饮食。

　　二、5类产后病的护理要点

　　1.产后酸痛可通过合理休息自行改善

　　@敏华小亲亲：我生完宝宝后一直腰酸，臀部两边感觉筋被拉着很痛，无法平躺，有时翻身都会痛，请问我能不能进行中医推拿按摩呢？产后腰酸该怎么护理才好呢？

　　您好，产后腰酸、臀部疼痛一般是孕晚期或分娩后内分泌系统发生改变或是产后久坐、久卧、久蹲等造成的，一般可以通过合理休息自行改善，重的可以采用推拿、针灸、理疗和药物外敷等治疗。在日常生活中，需要我们保持正确的姿势，站立、坐卧的姿势、抱宝宝的姿势都应注意避免脊柱承受过多的压力。

　　2. 产后正确哺乳可降低乳腺炎发生率

　　@辣妈瓜瓜：我产后因为喂奶得了乳腺炎，该如何护理？要怎样按摩或者吃什么药才行？

　　A：您好，产后正确哺乳可以降低乳腺炎的发生率，早期乳腺炎不建议药物治疗，在日常生活中应该注意养成良好的哺乳习惯，注意乳房的卫生和清洁，让宝宝多吸吮并避免宝宝含乳入睡，及时挤掉或用吸奶器吸掉多余的乳汁，配合适当的按摩效果更好，同时注意休息，避免辛辣食品，保持精神愉快，多运动，一般可以缓解。

　　按摩可用右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3-5遍；也可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。病情严重时必须在医生的指导下使用药物或其他治疗。

　　3.产后手脚浮肿注意低盐饮食，睡前少喝水

　　@幺么小丑：我刚刚生完宝宝后，腿和手都肿得特别厉害不说，连脸也有些肿，真的没法见人了，请问护士长，这样的浮肿是正常的吗？听说浮肿会暗示一些身体疾病，这是真的吗？我需要到医院检查还是等待浮肿自然消退呢？可以通过日常的饮食防治产后浮肿吗？

　　A：您好，产后手脚水肿是由于孕期受黄体酮的影响，体内水钠潴留及孕期子宫变大压迫影响下肢静脉血液回流所致，产后一般3天左右逐渐消退。日常饮食注意低盐饮食、睡前少喝水。如手脚水肿长时间不能消退、脸面浮肿，应及时就医以排除其他疾病。

　　4.产后尿失禁可选择盆底肌肉康复训练

　　@夏夜子：请问产后尿失禁该如何治疗？我的阴道恢复不好，有时候打嗝喷嚏下体就有尿液出来，这个情况好尴尬，还是不是要用护垫呢。

　　A：您好，产后尿失禁的治疗轻重程度不一样，轻的患者，一些增强腹压的动作，如咳嗽、跳绳，会导致漏尿；比较重的患者，快速走、跑步，甚至提重东西就会出现漏尿，对于轻中度患者而言，首选的治疗方法是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高产妇有意识地控制这些肌肉的能力，它简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得应用。大多数产后尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。严重尿失禁的可以手术治疗。日常生活中，肯定要使用护垫，避免尿失禁发生时打湿衣服导致身体不适和尴尬等。

　　5.甜食去恶露的说法不科学

　　@天津浩然妈妈：顺产1个月了，恶露还不干净，听说吃多点甜食可以帮助快点排干净恶露，真的吗？请问在产后还可以多吃些什么食物可以帮助排干净恶露？

　　A：您好，顺产后一个月，恶露不干净，要先辨清恶露的性质和量，少量白色恶露属正常现象。甜食去恶露的说法不科学，比如：北方的红糖粥、南方的姜醋蛋，中医来讲虽有活血祛瘀、祛风散寒的作用，但要根据个人体质来看，比如阳虚和湿热体质的人不建议食用。产后喝生化汤或益母草汤可以帮助排恶露，也是要根据个人的体质来看适不适合，另外家庭煲汤很难控制所需汤料的量，不建议多吃。

　　三、关于产后身体护理的其它事项

　　1．保持会阴清洁，多排尿不憋尿

　　@向阳妈妈：姐姐前两天生了一个男宝宝，生完后她总是说会阴部位有酸胀的感觉，小便时还有有刺痛感，请问一下姐姐产后的这种情况应该怎么办呢？怎样护理会阴才能比较容易恢复呢？

　　A：您好，如果产时或产后有导尿、留置尿管或分娩过程中尿道周围有擦伤，那么就可能会刺激尿道产生这种不适感觉，日常生活中应注意多喝水，多排尿，不憋尿，可用温开水冲洗会阴部，勤换内裤和会阴垫，保持会阴清洁，症状不缓解或加重时请到医院就诊。

　　2.产后减肥无需过早

　　@妈咪小凤梨：我表姐一生完孩子就节食减肥，不吃高热量的食物，一周后真的减下几斤了，请问医生，这样的做法可取吗？长期下去会不会影响乳汁的分泌？产后怎样进行减肥才是科学的呢？

　　A：您好，节食减肥对于普通人来讲都是不可取的，对于新妈妈来讲肯定更不可取，产后 42天内，产妇身体未完全恢复到孕前的水平，需要摄取丰富营养，获得充分休息，加上一些产妇要哺乳，更需要补足营养。产后强制节食，虽然短时间内效果明显，但可能引发各种产后并发症。长期下去哺乳所需的营养成分就会不足，不但乳汁分泌量减少，乳汁成分也受影响，从而使新生儿营养受损，影响其生长发育。产后减肥，无需过早，只要合理膳食，适量运动，坚持母乳喂养，一般产后三个月后慢慢就会瘦的。

　　3.产后护肤慎选护肤品

　　@暖暖的手：关于产后护肤，生了宝宝后皮肤特别的干，尤其是脸，可以用什么补水效果好的护肤品，护肤品对母乳喂养有影响吗？

　　A：您好，一般来讲，由于产后激素水平的变化，肤质也会呈现出一定程度的敏感和脆弱，护肤品里普遍含有的防腐剂、芳香化合物、色素等成分是引起肌肤过敏的三大物质，产后虽然可以使用护肤品，但是需要慎重选择，尽量避免使用化妆品。日常使用护肤品一般不会对母乳喂养产生影响。

　　4.产后掉发可在产后6-9个月自行恢复

　　@贝多芬爷爷：产后掉头发特别严重，洗头一大抓的掉，请问医生我是不是缺少什么营养吗？应该吃些什么才能不掉头发呢？

　　A：您好，产后掉发一般都是产后体内激素重新调整导致的生理现象，在产后6-9个月会自行恢复，不需要特殊治疗，如果脱发严重，可在医生指导下服用维生素B1、谷维素等，日常生活中注意保持充足的睡眠和良好的心理状态，注意合理膳食，易进食易消化的高蛋白、低脂肪、高维生素和富含铁质的食物，多吃新鲜蔬菜、水果及海产品、豆类、蛋类，避免过于油腻和辛辣食物，也可以经常用木梳梳头，促进头部血液循环。

（责任编辑：廖露）