剖腹产后怀二胎要注意什么?10点要知晓

热门文章排行榜 >>2017-07-24 13:30来源:99健康网
导语

剖腹产不同于自然分娩,再次怀孕的时候一定要谨慎,那么剖腹产后怀二胎要注意什么呢?

  剖腹产后怀二胎会有哪些危险?

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  疤痕妊娠:

  疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,属于异位妊娠,是不正常的。

  由于切口肌层薄弱,胎盘容易穿过子宫,导致子宫破裂,发生难以控制的大出血,危及生命。

  前置胎盘

  正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。

  根据目前医学界的数据,第一胎剖宫产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。

  凶险性前置胎盘:

  当前置胎盘遇上疤痕妊娠,就是最可怕的凶险性前置胎盘!

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  近年来,随着剖宫产率的增加,凶险性前置胎盘的发生率逐年增加。而凶险性前置胎盘易合并胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。

  剖腹产后怀二胎要注意什么

  1.头胎剖宫产的妈妈,一定要在2-3年后再生二胎。如果在较短时间内再次妊娠,由于刀口的各个层面还没有恢复好,会给子宫造成一定的伤害。

  2.备孕之前一定要注意补充营养,特别是像蛋白质及奶类的,一些备孕的妈妈们也可以适当的补充叶酸。

  3.如果在最近有流产且刮宫的情况的话,一定要再停两年再要二胎。

  4.最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况,若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。

  5.怀孕6-7周,及时做B超检查确定孕囊位置。如果胎盘长在疤痕上,则要趁早终止妊娠;若B超提示孕囊着床位置正常,则不必太过担忧。

  6.孕期避免增加腹压,如腹部碰撞,重体力劳动、便秘咳嗽等。

  7.孕期可能出现腹部的隐痛,如果休息或改变体位可以缓解,而胎动、胎心正常,就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连,子宫增大,粘连部位受牵拉,可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛,痛处比较固定,要警惕子宫瘢痕破裂,立即到医院就诊。

  8.胎儿不能太大,否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。

  9.分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟,缝合不好,易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。

  10.宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前住院待产,以便发现问题及时处理。

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  第一胎是剖宫产,第二胎还能顺产吗?

  很多女性在生育第一胎时很想顺产,却因种种不得已的原因采取了剖宫产,于是,在孕育第二胎时就有了困惑:“肚子上有刀口,再生还能顺产吗?”,一般来说不是第一次剖宫产第二次就绝对要行剖宫产,只要子宫状况恢复良好,胎儿情况良好,综合条件符合顺产标准还是可以选择顺产的。

  但是孕妇需要注意的是,如果出现下列情况就不适宜顺产了:上次剖宫产伤口愈合不良或纵形切口;第一次剖宫指征,比如骨盆狭窄、胎儿巨大、胎位异常等客观情况依然存在;二次妊娠时有严重产科并发症;临产后产程进展不顺利,需使用催产或引产;剖腹产后再次怀孕间隔时间少于两年。具体生产情况还需医生根据个人具体情况分析决定。

  生完第一胎,恢复多久可以要第二胎?

  白华介绍,何时要第二胎合适,要看生第一胎时采取的生产方式。如果第一胎是顺产,那么原则上是可以随时要孩子的。但是为了自己和宝宝的健康,医生还是建议最好间隔一年,将身体各方面调养好以后再要。另外,女性哺乳期内最好不要二胎,以免乳汁质量下降影响第一个宝宝的健康。

  如果第一胎剖宫产,要第二胎的时间就相对要长。这是因为,剖宫产时子宫会留下疤痕,如果疤痕处愈合不够好,就有可能在怀孕时出现子宫疤痕破裂的情况。建议打算怀孕的女性,最好先去医院妇科检查,确定切口愈合情况、身体状况,在医生认为适合怀孕的时候再次怀孕。至于相隔多长时间再生第二胎也需因人而异,要看子宫恢复的情况而定,通常来讲,医生建议剖宫产术后至少间隔两年才可再次妊娠。另外,孕妇年龄也尽量不要超过35岁。(参考网站:新浪)

(责任编辑:江慧)

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