二胎怀不上要做什么检查？

　　现在很多大龄夫妻们都准备生二胎，不过对于已经错过最佳生育年龄，很多夫妻总是怀不上，所以必须要通过相关检查来判断是否为不孕症，再根据具体情况来采取治疗措施。

　　二胎怀不上要做什么检查？

　　1、输卵管通畅检查：女性不孕首先要检查输卵管的通畅度，包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者如轻度粘连、兼有治疗作用。

　　2、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　3、推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　4、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　5、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况。测定基础代谢率，以了解甲状腺功能。进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　　二胎孕前检查

　　目前，女性常规孕前检查项目主要包括：常规必检项目（血常规、尿液分析），生殖系统检查（通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查），宫颈防癌刮片（TCT），肝功能及乙肝六项检测，优生四项检查（TORCH）（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等）及遗传性疾病检查。

　　经产妇除了应当做上述检查外，还要注意以下问题：

　　1.更应注意监测血压、血糖情况

　　随着年龄增长，血管内皮损害程度进行性加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显著高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加，故在妊娠前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，最好待病情平稳后再进行妊娠。

　　2.检查是否有盆腔炎

　　此外，多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题，因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及b超等辅助检查，除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗，病情严重者，需进行手术治疗。

　　提醒你

　　经产妇在进行上述检查时，需提供有效病史，如前次妊娠有无并发症（高血压、糖尿病、甲状腺疾病等），分娩方式（剖宫产还是自然分娩），分娩过程是否顺利，有无软产道损伤，等等。这样在进行孕前检查时，医生会根据病史做进一步详细检查。

　　3.血型检查不可忽视

　　另外，母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性，这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，临床主要分为ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿，严重者可胎死宫内，但是这些是可以早期监测并可以治疗的，所以，女性准备要二宝之前要注意自己的血型，女方为RH阴性血，或女方为O型血，男方为O型外其他血型，须检查血型抗体，有了基础值，才能在孕期定期复查，监测胎儿的生长发育是否正常。

（责任编辑：陈英子）