预防小儿手足口病 有效洗手是关键

　　手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。因此，手足口病预防很重要。

　　有效洗手是预防手足口病的关键

　　洗手看起来是一项很简单的事儿，但很多人其实不会洗手。世界卫生组织推荐了一种标准洗手方法，又叫六步搓洗法，步骤如下：

　　第一步，五指并拢、掌心搓掌心;第二步，手指交错、掌心搓掌背;第三步，手指交错、掌心搓指缝;第四步，弯曲指关节在掌心揉搓;第五步，拇指在掌心旋转;第六步，指尖摩擦掌心。

　　另外要保证流动水洗手，并且要使用洗手液等，清洗时间不能少于30秒。此法对一般洗手方法中容易忽视的一些部位进行了搓洗，保证了洗手的有效性，对预防手足口病有着重要的作用。

　　怎样鉴别手足口病及其他类似疾病

　　手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似，因此如何正确鉴别手足口病，对接下去的治疗无疑是至关重要的，也只有如此才能对症下药，对症治疗。

　　根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

　　（1）疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

　　（2）口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。

　　（3）疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。

　　医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。

　　手足口病的治疗和护理

　　与其他病毒感染一样手足口病是自限性疾病，抗病毒药物和干扰素可以缓解病情、减少合并症，但并没有特异性的治疗药物，因此家庭护理显得尤为重要。通常没有合并症的患儿可以在家治疗护理。

　　一般护理：

　　休息，开窗通风，保持室内空气流通。

　　对症护理：

　　针对发烧的护理：

　　使用物理和药物降温的方法，注意补水。

　　针对皮疹的护理：

　　保持皮肤清洁，及时更换棉制内衣，修剪指甲避免过度搔抓，以免造成皮肤损伤和感染，皮肤瘙痒处可局部外涂炉甘石洗剂，当疱疹破裂并伴皮肤继发感染时，可局部外用抗菌药膏（千万不要用含激素的药膏）。

　　针对口腔的护理：

　　常用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用药物保护创面促进溃疡愈合。

　　针对饮食护理：

　　患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。出疹期间，尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间，可以多给予一些温的流质饮食。伴有口腔溃疡症状的患儿对维生素B2和维生素C需要量大，疾病期间的饮食中可以多配合此类含量丰富的新鲜蔬果。病愈后可及时补充富含蛋白质和维生素的食物。

（责任编辑：江慧）