宝宝扁桃体老发炎 该不该切除

　　随着冬季到来，宝宝的上呼吸道又开始“闹脾气”了，最常见的表现是扁桃体发炎。扁桃体发炎可能会引起感冒、发烧，有些宝宝甚至大多数的发烧都是由扁桃体发炎引起，这真是一个让妈妈头疼不已的问题。

　　扁桃体——宝宝身体健康的防线

　　扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃，位于咽部扁桃体隐窝内，也就是我们通常所说的“喉咙”处，此位置相当 于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神，它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。这是一个非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的， 当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等。

　　除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入。

　　为什么宝宝的扁桃体老是发炎

　　扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。

　　可以说，扁桃体就是守卫宝宝健康的卫士，当呼吸道有致病原入侵时，首先出来作战的当然是“扁桃体”了，尤其在小儿时期，不仅是首先出来而且出来以后还非常活跃。一旦发生战争，总是有胜 有负，最先挂彩的也就一定是最先出来的那一个。如果不仅首先出来，并且出来还非常活跃，那挂彩机率是相当的高了——这也就是宝宝扁桃体炎频发的原因。

　　扁桃体到底要不要切除

　　家中有经常扁桃体发炎的宝宝，妈妈们都会碰到这样一个问题：老是发炎，扁桃体到底要不要切除?

　　慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起，也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛，有异物感，可以引起刺激性咳嗽，也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞，可致张口呼吸、鸡胸，甚至肺心病。

　　5种情况考虑手术治疗

　　·慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周围炎。

　　·扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声。

　　·慢性扁桃体炎已经成为病灶，或与邻近器官的病变有关。

　　·白喉带菌者、保守治疗无效时。

　　·各种扁桃体的良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除。

　　6岁以下慎切除

　　过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法，但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官，可以产生分泌性IgA，有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用，对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，随意切除将降低机体免疫功能。扁桃体在3—5岁时免疫功能最活跃，不能轻易摘除扁桃体，是否需要手术切除，应该权衡利弊，建议能不切就不切。但是若扁桃体反复发炎，经久长期低热，有引起急性肾炎或风湿热的可能等手术适应证，则考虑手术。

　　如何预防宝宝扁桃体发炎

　　1.如果宝宝是喝母乳的话，妈妈要注意不能吃太过油腻的食物，要保证饮食的清淡。

　　2.如果宝宝已经喝奶粉要注意奶粉和水的搭配要合理，要注意温差变化和异常天气。多喝水。

　　3.还有搓宝宝脚心，搓手。每样每天至少200下。持之以恒。效果应该不错。

　　4.要注意不要让宝宝穿太多了，要注意衣着的搭配要合理，小宝宝不能捂着，捂着容易感冒。

　　5.要增强宝宝抵抗力，多让宝宝晒太阳，补充一下维生素D，特别是现在，可以让宝宝喝合生元益生菌。

　　6.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟，减少对宝宝的咽部刺激。

　　7.帮助宝宝养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，勤剪指甲。

　　8.鼓励宝宝平时多去户外活动，锻炼身体，提高自身抵抗力。

　　9.宝宝穿衣盖被加减适当，保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。

（责任编辑：江慧）