哺乳期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
1、瘀积性乳腺炎
发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁淤积,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。
2、化脓性乳腺炎
多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁淤积,如不及时排空,易致感染。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
(1)炎症扩散至表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。
(2)炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。
(3)感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可扩散至大部乳腺。
(4)感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。
如果新妈妈一旦出现哺乳期乳腺炎症状,一定要及时到医院就诊,不要耽误自己喂养小孩子的时期,更不要自己患上乳腺炎。
1、哺乳期乳腺炎要尽早治疗
如果及早诊断,哺乳期乳腺炎治疗起来很容易也很快速,不用多久就能完全复原。所以,一旦你发现自己有哺乳期乳腺炎的症状,就要尽快去医院就诊。
2、哺乳期乳腺炎需要药物治疗和哺乳指导双管齐下
根据你患病的时间长短和严重程度,医生会对你进行哺乳指导或给你开些抗生素,抑或两者兼顾。尽管多数常见的治疗哺乳期乳腺炎的处方药对宝宝都是安全的,但你还是有必要和医生确认他开出的药物不会对宝宝有影响。
如果你开始服用抗生素治疗(无论你是否有感染),一定要服用完一个疗程。如果你的乳房还是很疼,仍然有发烧的现象,要及时去医院就诊。
然而,如果你的宝宝在含住乳头和有效吃奶方面需要纠正,抗生素是不能解决长期问题的。要避免再得哺乳期乳腺炎,一定要寻求帮助,检查你的宝宝含住乳头的方法是否正确。
3、哺乳期乳腺炎治疗需要好好休息
医生还可能建议你卧床休息、吃止痛药或热敷。服用抗生素之后,你会在24小时之内感觉好一些,即使没有感染,抗生素也有助于减轻炎症。
另外,有些妈妈希望在尝试抗生素之前,先尝试其他方法。这当然也可以,但你一定要紧密关注自己的状况,如果哺乳期乳腺炎总是没有好转,它可能会发展为乳房脓肿,这就需要立刻进行药物治疗,有时甚至还需要手术治疗。
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