哺乳期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染,几乎所有病人均为初产妇,发病多在产后3~4周,临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。那么请问哺乳期乳腺炎出现脓肿怎么办?
脓肿形成之前早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。局部治疗 对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。抗生素使用 选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
一旦女性患者的乳房肿块形成就应该及时手术,切开引流。通常浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿的中央或者波动最明显处作进行切口,但要注意乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。在术后要进行每日的换药和护理,这样对女性术后的恢复有着很好的帮助。
乳头破损的乳腺炎女性要停止哺乳宝宝,用排乳器将乳汁排空,及早全身使用抗生素,局部使用止痛药膏,以促进破口愈合。当出现积乳囊肿时,女性可以自行热敷后应用按摩等方法治疗,步骤大致为从乳房四周向乳头方向作轻轻的按摩,使女性的乳腺管慢慢地通畅开来,从而以促进乳汁排出,对哺乳期乳腺炎女性有着很好的缓解疼痛的作用。
中医疗法:中医疗法通常包括内服和外敷两类。内服中药:可用瓜蒌、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、牛蒡子、金银花、柴胡、连翘、漏芦、气郁加橘叶、川子。发肿胀痛者加乳香、没药、赤勺,调理期间应停止哺乳,并且配比要经过正规医院来进行治疗。外用中药通常会选用金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷或者选用乳腺治愈膏外贴。这类中药药膏简单方便有效,但是值得女性注意的是治疗过程中要保持乳汁排出通畅。
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