小儿退热药的作用是暂时抑制体温调节中枢的病理性兴奋,使皮肤血管扩张和出汗,散热增加,以使体温得到暂时下降。目前,常用的退热药物作用机理大致相同,但有的可能产生较多的不良反应,使用时需加以注意。
对于小儿发热原因不明,长期低热或偶然发热,但体温没有超过38.5摄氏度的患儿,均不宜服用退热药物,因为病情尚未诊明前乱用退热药会给正确诊断带来困难。另外,许多退烧药含有阿司匹林、咖啡因、非那西汀等成分,易刺激胃黏膜,引起胃出血及损害肝脏、肾脏,因此切莫乱服退烧药。
常用退热药比较
1、安乃近具有较强的退热作用,但有时会使体温下降过快,出汗过多而引起虚脱,特别是婴幼儿更应注意。另外,安乃近还会引起白细胞减少。
2、阿斯匹林是一种使用广泛的退热药。其不良反应有哮喘、皮疹、胃出血、多形性红斑和血管神经性水肿等。它对肝、肾等内脏也有损害,严重者会并发急性肾功能衰竭,长期反复应用此药,还会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等明显减少。幼儿服用阿斯匹林时应特别小心。
3、APC全名为复方阿斯匹林,含阿斯匹林、非那西丁和咖啡因;PPC名为氨非咖片,含非那西丁、氨基比林和咖啡因。这二种药中含有非那西丁,服该药过量可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为紫绀。久用非那西丁可导致肾乳头坏死,引起肾坏死。
4、扑热息痛又名对乙酰氨基酚、泰诺林等,它是有近百年历史的退热止痛药。该药的解热镇痛作用缓和持久,在推荐剂量下,不良反应很少。目前,它是小儿退热首选药物。
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