妇科内分泌检查主要内容

　　1、睾酮

　　睾酮是一种类固醇荷尔蒙，女性的高筒是由卵巢和肾上腺分泌。卵巢的卵泡能分泌睾酮，约占1/4；肾上腺皮质分泌的睾酮也占1/4，经腺外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。女性睾酮过高会造成女性男性化，严重时会导致高雄激素血症，使卵泡发育不良，引起不孕。

　　2、雌二醇

　　雌二醇是卵巢分泌的类固醇激素。是主要的雌性激素，负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期，促进乳腺导管系统的产生。雌二醇等雌激素的血清浓度在月经周期中周期变化，除去卵泡期早期，生育年龄女性雌二醇的血清浓度略高于雌酮，为浓度水平最高的雌激素。女性雌二醇分泌不正常的会影响月经-排卵周期，导致不孕。

　　3、孕酮

　　孕酮，又亦称为黄体酮，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对胚胎有影响的类固醇。孕酮是一种女性荷尔蒙，参与女性的月经周期，支援怀孕与胚胎形成。未怀孕的女性，其孕酮只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌。脑、肝与肾上腺也会分泌。怀孕时（第三个月开始），胎盘也可大量分泌。

　　孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮正常值是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。孕初期孕酮低可能会导致流产。

　　4、泌乳素

　　泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），它的主要功能是参与促使乳房的发育及乳汁的生成。泌乳激素的适度分泌可以使体内的内分泌系统维持平衡，女性可以有正常的月经，可以排卵、怀孕。

　　但泌乳素水平增高，会导致促性腺激素异常，卵泡不能正常发育、成熟，因而造成月经不调或月经不来。对于未生育女性来讲，一旦闭经，就会导致不排卵而引起不孕症。

　　5、促黄体生成素

　　促黄体生成素，是垂体分泌的一种激素。协同FSH（垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，主要作用为促进卵泡成熟）共同作用维持女性卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。如果促黄体生成素分泌异常，则会导致女性不孕。

　　妇科内分泌正常值

　　在人体中，每种激素有一个正常范围，在男性和女性的体内，同种激素的正常范围也是不同的：

　　妇科内分泌检查内容分析

　　睾酮（T）参考值：青春期前10-20ng/dl男性成人300-1000ng/dl女性成人20-80ng/dl

　　临床意义：

　　增高：多见于真性性早熟、男性假两性畸形、柯兴氏综合征、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、睾丸女性化、睾丸的良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症。

　　降低：系统性红斑狼疮、男性性功能低下、垂体功能低下、神经性食欲不振、骨质疏松症、颞叶癫痫引起性欲减退、原发性睾丸发育不全性幼稚症、垂体前叶功能减退症、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、部分男性乳房发育。

　　雌二醇（E2）参考值：卵泡期30-60g/ml 排卵期396-810pg/ml 黄体期110-306pg/ml 绝经期10-34g/ml

　　临床意义：

　　增高：多见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。

　　降低：见于妊娠高血压综合征，重症时往往较低;特低时提示有胎儿宫内死亡的可能，无脑儿、轻度糖尿病、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症，垂体卵巢性闭经、葡萄胎患者。

　　孕酮（P）参考值：卵泡0.2-0.9ng/ml 排卵期1.16-3.13ng/ml 黄体期3.0-34ng/ml 绝经期0.03-0.3ng/ml

　　临床意义：

　　增高：多见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性17α-羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤。

　　降低：见于黄体功能不良，胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压征。

　　泌乳素（PRL） 参考值 ：0-20ng/ml

　　临床意义：

　　增加：多见于垂体肿瘤，乳腺肿瘤，非功能性肿瘤，柯兴氏综合征，肢端肥大症，垂体肿瘤，下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎，Chiari-Fromel氏综合征，肾功能衰竭，原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素（TRH）增加，Nelson氏综合症，肾上腺机能减退，肿瘤的异位生长（如垂体瘤肺转移），胸壁损伤，外科手术，创伤，带状疱疹，闭经和乳溢综合症。

　　减少：因乳腺癌切除垂体后，PRL浓度下降。但不完全切除垂体时，血清在PRL可增加。L-多巴治疗后减少。

　　促黄体生成素（LH） 参考值：卵泡期3.1-16u/l 排卵期35-78u/l 黄体期3.9-17.2u/l 绝经期20.1-98u/l 男性 3.5-15.2u/l

　　临床意义：原发性性腺功能减退，由于睾丸或卵巢分泌性激素减少，对垂体前叶负反馈作用不足，故垂体前叶分泌LH明显增高。垂体前叶功能减退时，促性腺激素分泌减少，LH分泌减少以至不能测出，同时伴有性腺萎缩。故性腺功能减退，伴有LH减少者，可考虑其性腺功能。

　　减退是继发于垂体前叶功能减退。垂体切除术后患者LH减少，测定LH对估计垂体手术效果有一定价值。怀疑有垂体前叶功能减退的患者，测定其LH对确定诊断也有较大的价值。