宫高全称为子宫高度，指的是从耻骨联合上缘到子宫底的长度，是每次产科常规产检的必查项目，单次含宫高测量的产科常规检查收费在20-50元不等。宫高不仅能辅助核算孕周，还能及时发现胎儿生长受限、羊水异常、巨大儿等问题，实用性很强。
孕妇肚子大小和哪些因素有关？
胎儿相关影响因素:首先和胎儿发育情况直接相关，比如胎儿体重、胎儿个数，怀多胞胎的孕妈肚子会明显比同孕周单胎孕妈更大，还有胎盘附着位置如果是子宫前壁，子宫会向前凸起，肚子也会更显怀，胎盘后壁的孕妈肚子相对会小一些。另外胎儿的体位也会影响视觉上的肚子大小，胎儿背部朝前的话肚子会更突出。
孕妈自身影响因素:还和孕妈自身条件有关，比如孕前BMI数值，如果孕前偏胖、腹部脂肪堆积较多，肚子看起来也会比同孕周瘦的孕妈更大。还有孕妈的骨盆宽度，骨盆较窄的孕妈子宫没有足够的横向空间，会向前凸显得肚子更大，骨盆较宽的孕妈子宫可以向盆腔延伸，肚子看起来就不会特别突出。
其他影响因素:还有羊水量的影响，羊水过多的孕妈肚子会比同孕周的正常孕妈大，羊水偏少的孕妈肚子就会小一些。北京协和医院产科主任医师表示，不能单纯靠肉眼看肚子大小判断胎儿是否健康，要结合宫高、B超等多项指标综合评估，孕妈不用盲目和别人比肚子大小。
不同孕周的宫高参考范围是多少？
孕早期（12周）宫高参考范围:宫高的常规测量从怀孕12周开始，这个时候子宫刚从盆腔升到腹腔，12周的宫高一般在耻骨联合上2-3横指，数值大概为2-3cm，这个阶段大多孕妈还不显怀，从外观上基本看不出怀孕的迹象，只要没有腹痛、出血等异常情况就属于正常。
孕中期宫高参考范围:孕16周的时候宫高一般在脐耻之间，数值范围为10-17cm；孕20周的时候宫高在脐下1横指，数值范围为15-21cm；孕24周的时候宫高在脐上1横指，数值范围为20-25cm；孕28周的时候宫高在脐上3横指，数值范围为22-29cm。
孕晚期宫高参考范围:孕32周的时候宫高在脐与剑突之间，数值范围为25-32cm；孕36周的时候宫高在剑突下2横指，数值范围为29-36cm；孕40周的时候因为胎头入盆，子宫底会下降，宫高数值范围为33-38cm，基本和孕32周的水平差不多，这是正常的生理现象，不用过度紧张。
宫高低于参考范围就说明胎儿发育不好吗？
偶然宫高偏低大多是正常误差:宫高低于参考范围不一定说明胎儿发育不好，首先宫高的测量会存在一定的人为误差，不同医生的测量手法、孕妈测量前的憋尿程度、胎儿当天的体位都会影响测量结果。如果只是单次测量比参考范围低1-2cm，其他产检指标比如B超下的胎儿双顶径、股骨长、腹围都在正常范围，就不用特殊干预，下次产检复查即可。
持续宫高偏低需要警惕异常:如果宫高连续2周以上低于参考范围2cm以上，就要警惕异常情况，首先要排查是不是孕周核算错误，比如孕妈平时月经不规律，实际孕周比停经孕周小，这种情况需要结合早孕期的B超结果重新核算孕周。排除孕周误差后，还要考虑是不是存在胎儿生长受限、羊水过少等问题，需要做B超进一步确认，必要时遵医嘱干预。
宫高超过参考范围是不是就是巨大儿？
多数宫高偏高属于生理性因素:宫高超过参考范围也不一定就是巨大儿，很多生理性因素都会导致宫高偏高，比如孕妈腹部脂肪较厚，测量的时候会把脂肪厚度算进去，导致测量数值偏高，还有怀多胞胎、羊水过多的情况，宫高也会明显高于单胎的正常参考范围，这些都和胎儿是不是巨大儿没有直接关系。
持续宫高偏高需要排查异常:如果宫高连续2周超过参考范围3cm以上，首先要做B超排查，要是B超显示胎儿的腹围、双顶径等指标都超过同孕周的90百分位，才要考虑巨大儿的可能，尤其是有妊娠糖尿病的孕妈，更容易出现巨大儿，需要控制饮食、适当运动，监测血糖，必要的时候遵医嘱干预。
孕周核算误差也会导致宫高偏高:还有一种常见情况是孕周核算错误，实际孕周比停经孕周大，也会出现宫高偏高的情况，所以不能仅凭宫高就判断是巨大儿，要结合多项检查结果综合判断，所有的检查结果都要由上海第一妇婴保健院等正规三甲医院的产科医生评估，不要自行判断增加焦虑。
孕妈在家可以自己测量宫高吗？
家庭自测宫高的正确方法:孕妈在家是可以自己测量宫高的，不过要掌握正确的测量方法，测量前要先排空膀胱，平躺在床上，双腿伸直，用软尺一端放在耻骨联合的上缘，也就是阴毛上方的硬骨头的最上端，另一端放在子宫底的位置，子宫底就是肚子上能摸到的子宫的最顶端，测量的时候软尺要贴紧皮肤，不要勒得太紧也不要太松，记录下数值即可。
家庭自测的注意事项:不过自己测量的误差会比较大，因为很多孕妈找不到准确的子宫底位置，尤其是腹部脂肪比较厚的孕妈，还有如果胎儿体位发生变化，也会影响测量结果，所以在家测量的数值只能作为参考，不能代替产检的专业测量，如果发现数值和参考范围差太多，要及时去医院就诊，让医生评估。
宫高异常要怎么干预？
生理性异常无需特殊干预:首先要先明确宫高异常的原因，如果是孕周核算错误、孕妈腹部脂肪太厚、胎儿体位变化等生理性因素导致的宫高和参考范围不符，就不用特殊干预，只要胎儿B超发育正常即可。孕妈平时注意控制孕期体重，孕前BMI正常的孕妈整个孕期体重增长控制在11.5-16kg即可，偏瘦的可以适当多涨，偏胖的要适当减少增长数值。
病理性异常的干预方法:如果是胎儿生长受限导致的宫高偏低，要先排查原因，要是是营养摄入不足导致的，孕妈要注意补充蛋白质、维生素等营养物质，必要的时候可以住院输营养液；要是是胎盘功能不好导致的，需要密切监测胎儿的胎心、胎动，必要的时候提前终止妊娠。如果是羊水过多导致的宫高偏高，要排查有没有妊娠糖尿病、胎儿畸形等问题，根据病因针对性干预。
关于孕妇宫高与肚子大小的常见疑问有哪些？
孕12周肚子还不显怀正常吗？:正常，大部分孕妈在孕12周的时候子宫刚出盆腔，从外面看基本看不出怀孕，一般要到孕16周之后才会慢慢显怀，要是孕前偏胖的孕妈显怀时间会更晚，只要产检宫高、B超都正常就不用担心。
怀前壁是不是比怀后壁肚子大？:是的，胎盘附着在子宫前壁的话，子宫会更向前凸，肚子看起来会比同孕周胎盘后壁的孕妈更大，这是正常的，不会影响胎儿的发育，不用特殊处理。
宫高每周都要涨吗？:一般来说孕20-36周的时候，宫高每周平均增长0.8-1cm，36周之后增长速度会变慢，到40周的时候还会略有下降，不是每周都必须涨，只要整体在正常范围就可以。
肚子比同孕周的小是不是胎儿偏小？:不一定，肚子大小受腹部脂肪、骨盆宽度、胎儿体位等很多因素影响，只要产检宫高、B超下胎儿的各项发育指标都在正常范围，就说明胎儿发育是正常的，不用和别人比肚子大小。
测量宫高的时候需要空腹吗？:不需要，测量宫高只需要排空膀胱就行，吃饭、喝水都不会影响测量结果，要是同时要做其他需要空腹的检查比如血糖、肝肾功能的话才需要空腹。
孕晚期宫高下降是不是快要生了？:孕36周左右宫高下降大多是胎头入盆导致的，是孕晚期的正常生理现象，一般初产妇入盆后2-3周可能会分娩，经产妇入盆后可能很快就会分娩，要是同时出现见红、规律宫缩、破水的话就要及时去医院待产。
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