孕妇大便带血是什么原因

　　孕妇大便带血一般都是由痔疮引起的。因为孕妇胃肠蠕动较差，会引起便秘，长时间引发痔疮。不过也有可能是肛瘘、肛裂、直肠息肉等疾病引起的。

　　1、痔疮

　　因为孕妇的子宫静脉相通，可相互影响。子宫随着胎儿增大而增大，增大的子宫压迫静脉，造成直肠静脉血回流受阻，胎位不正的孕妇压迫更明显。此外，由于孕妇活动减少，胃肠蠕动变慢，大便在肠道停留时间过长，其中水分被吸收后，使大便在肠道停留时间过长，其中水份被吸收后使大便成块、硬结，造成便秘，排便时需要很大的腹压，从而加重直肠静脉瘀血，以致肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团，出现破裂、出血、疼痛等症状，继而发展成痔疮。

　　孕妇罹患痔疮后，若反复出血，可严重影响孕妇健康和胎儿发育。

　　2、直肠息肉

　　为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可也粪便相混。

　　3、肛裂

　　便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。

　　4、上呼吸道出血

　　上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。

　　孕妇大便带血的症状

　　大便带血多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。

　　大便带血只是一种症状，并非一种疾病。孕妇大便带血多数是由于便秘引起的。不过也有可能是肠道疾病引起的，不同病因的便血症状也不同。

　　1、痔疮：各期内痔和混合痔均可引起大便出血，大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。外痔一般无大便出血。

　　痔疮的出血量多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血数毫升至十余毫升；痔疮较轻者间断性的大便出血，重者每次大便时必然出血；如果孕妇吃了较辣的食物后，出血现象会更严重。

　　2、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼；

　　3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、微痛、血与大便不混合；

　　4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等；

　　5、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

　　6、上呼吸道出血：

　　大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　孕妇大便带血的检查

　　孕妇大便出血可以进行电子肛肠镜检查，以确诊疾病。但要注意，孕1-3个月和孕晚期最好不要做肛肠镜检查。

　　1、电子肛肠镜检查

　　孕妇大便出血一般是由于痔疮、痔疮息肉等引起的，要想确定这些疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前，有些医院采用进口高清肛肠镜，可将病灶部位放大数十倍，可有效发现便血的原因。

　　值得注意的是，孕妇做电子肛肠镜的检查时，要谨遵医生意见。因为怀孕初期，胎儿不稳定，孕晚期胎儿过大，都不太适合进行电子肛肠镜检查。

　　2、其他实验室检查项目

　　包括血、尿、便常规；无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。

　　孕妇大便带血的治疗

　　孕妇大便带血一般是由于痔疮引起的，孕妇患了痔疮要谨慎用药，治疗时应遵循饮食和运动相结合的方法。

　　1、孕前门诊需查痔疮

　　由于孕妇患痔疮的比例高达70%以上，准备怀孕时最好提前检查是否患有痔疮。即使是怀孕初期也可以针对痔疮的不同严重程度进行治疗，可以避免生产时形成血栓造成剧烈疼痛。

　　2、饮食调理

　　孕妇应当积极进行一些体力活动，促进胃肠蠕动和血液循环以防治便秘。饮食上适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜和菠菜等，以促进肠蠕动；水果以香蕉最佳；一些润肠的食品如蜂蜜等有助于促进排便。

　　3、定时排便

　　不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。

　　4、持肛门清洁，减少刺激

　　怀孕时应尽量少吃辣椒、芥末等刺激性食物，减少对直肠、肛门的不良刺激。便后要进行肛门清洗，避免残留的粪渣刺激肛门周围的皮肤。

　　5、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作，动作非常简单，即有意识地收缩肛门，放松后再收缩，连续做3次，每次1分钟，每日3～7次。这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。

　　温馨提醒：

　　孕妇在选用痔疮膏时要谨慎。市面上常见的痔疮膏，常含麝香、牛黄、珍珠等药物成分，如痔疮膏中的麝香具有活血散结、止痛和催生下胎的作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。

　　孕妇大便带血吃什么好

　　孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯，日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。

　　孕妇大便带血推荐食物：

　　1、菠菜粥

　　新鲜菠菜100克，粳米100克。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟，取出切碎，待粳米煮成粥后，再把菠菜放入，拌匀煮沸即可，每日两次，连吃数日。

　　2、麻油拌菠菜

　　用新鲜菠菜250克食盐、麻油少许。

　　做法：将菠菜洗净待锅中水煮沸放入食盐再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出加入麻油拌匀即成。常食有效。

　　3、无花果蜜糖粥

　　将大米50克洗净放入锅中加水适量待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。

　　4、芝麻粥

　　用黑芝麻适量粳米100克。

　　做法：将黑芝麻淘洗干净晾干炒熟研碎每次取30克 与粳米100克同煮成粥即成。常食有效。

　　5、红薯糖水

　　红薯500克削去外皮切成小块，加清水适量煎煮，待熟透变软后放糖加生姜2片再煮片刻服食。

　　6、冰糖炖香蕉

　　每次将2～3只香蕉去皮加适量冰糖，放入水中炖熟服食。

　　7、猪血汤

　　猪血250克，鲜菠菜500克。

　　制法：将猪血切成厚块，菠菜切碎，放入调料少许，制成汤食用，每日或隔日1次。

　　孕妇大便带血的预防

　　孕妇由于便秘、痔疮等因素引起的大便出血，应在日常生活中注意预防。饮食均衡、定时排便、左侧卧睡姿都可以有效预防痔疮等。

　　1、合理饮食：孕妇预防痔疮应养成良好的饮食习惯，日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、萝卜、小白菜等，地瓜、小米等粗粮也要多吃。

　　便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

　　2、选择左侧卧睡姿：孕妇采用左侧卧位睡姿时，有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，减轻对直肠静脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症，降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但宜多取左侧卧位为最好。

　　3、适当运动：孕妇应适当运动，不能长久坐着，以促进肛门直肠部位的血液回流。加强肛门锻炼，主动收缩肛门，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时，应及时就诊治疗。

　　4、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，定时排便，保持肛门周围清洁，排便时不要久蹲不起或过分用力。

　　大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。