葡萄胎是怎么回事

　　葡萄胎是怎么回事呢？其实葡萄胎是一种异常的妊娠，妇女怀孕后，宫腔内充满大量水泡状胎块，无完整的胎儿结构，水泡间相连成串形如葡萄，医学上称为葡萄胎。

　　尽管葡萄胎是良性疾病，但葡萄胎患者中10%—25%可恶变为侵蚀性葡萄胎，发生局部侵袭，也可发生远处转移。因此孕妇要注意了解葡萄胎的相关知识，做好预防工作。

　　专家指出，葡萄胎的真正发病原因不明，过去有早期胚胎死亡、营养、病毒感染、第二极体内复制等学说，都未被确切证实。近年来对染色体的研究发现，葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关。

　　完全性葡萄胎的染色体组型多数为46XX，少数为46XY，卵子的核染色体失去活性，受精时单倍体23X的精子进入卵核，经复制而成46XX，或二个单倍体精子进入卵核，核型为46XX或46XY。部分性葡萄胎染色体核型大多为三倍体，多为69XXY或69XXX，常由一个正常卵子与两个精子受精所致，或正常卵子受精于一个减数分裂错误的精子。因两种葡萄胎是两种不同的病变，而不是由部分性葡萄胎转变为完全性葡萄胎的。

　　葡萄胎的病理

　　1、巨检：胎盘绒毛形成大小不等的水泡，水泡壁薄、透亮，内含粘性液体，水泡间充满血液及凝血块。整个团块可使子宫膨大如妊娠24—26周大小。

　　2、组织学特点：滋养细胞不同程度增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血管。由于滋养细胞生物学活性继续存在，但缺乏胎儿循环，不能消除间质水肿，于是液体积聚，使绒毛膨大形成水泡。

　　葡萄胎的生活因素

　　1、接近停经期所发生的妊娠，容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。

　　2、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。

　　3、亚洲国家有较高的发生率。

　　4、病人及丈夫的ABO血型，与危险性有关。

　　葡萄胎容易与哪些疾病混淆

　　1、流产葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠；且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。B超检查即可分辨。

　　2、羊水过多症多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血。而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血。B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别。

　　3、子宫体肌瘤全并妊娠子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别。肌瘤合并妊娠一般无阴道流血。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。B超检查可以鉴别。

　　4、双胎妊娠单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难。不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊。双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。