一般情况下,怀孕后孕妇体重会逐渐增长,增长的范围需要根据孕妇自身条件,如孕前体重、身高等因素决定。孕妇体重数据解读是,在孕早期孕妇体重约增加1-2kg,由于此时胎儿对营养的吸收有限,所以体重不宜增加太多。
孕中期和孕晚期孕妇体重各增加约5-6kg,即每周约增加0.4kg。孕中期孕妇体重增加主要由于母体生理的改变导致,包括血容积增加、子宫、乳房及相关组织液重量的增加和脂肪的贮存。孕晚期孕妇体重的增加主要是胎儿发育所导致,胎儿、胎盘增重及羊水增加都会导致孕妇体重上升。
理想体重等于身高减去100,即IBW(kg)=Ht(cm)-100。专家设计了一个更准确的身材指数等于体重除以身高的平方,即IBM=Wt(kg)/Ht(m)2。正常妇女的BMI是20~26。以下是专家建议的妊娠期体重增加范围。
BM妊娠前的身高和体重BM妊娠期应增加的体重。
苗条BM(<90%IBW,BMI<20﹚,BM=12.5~18kg;
中等BM(90%~120%IBW,BMI=120~26﹚,BM=11.5~16kg;
丰满BM(120%~135%IBW,BMI=26~29),BM=7~11.5kg;
肥胖BM(>135%IBW,BMI>29),BM=6~7kg。
年纪较轻或身材苗条者,妊娠期可增加营养让体重增加多些。肥胖者只需均衡营养使体重增加少些,让胎儿分享母体过多的脂肪。怀双胎的母亲体重增加在15~20kg为适宜。
正常孕妇妊娠头3个月体重每月增加0.5千克左右,但由于妊娠反应,恶心、呕吐和食欲减退,孕妇常出现体重下降;妊娠5个月起体重增加较快,每周约增加0.45千克,但不宜超过0.5千克,否则要注意妊娠引起的高血压;妊娠7~8个月时,体重增加放慢;足月妊娠时体重不再增加。
一些年轻的孕妇,为了保持身材的苗条和祈求分娩顺利而节制饮食,结果使胎儿营养不足,出生后体弱多病,增加了养育的困难。而一些年龄大的孕妇渴望胎儿健壮,进食过多,结果胎儿过大,需要剖腹产分娩,延迟了哺乳甚至回奶,反而对新生儿健康不利。特别是孕产妇进补品和人参、鹿茸更要特别小心,过补对孕妇和胎儿都有不利的影响。
孕妇怀孕期间每月至少得称一次体重。在正常情况下,前三个月内可增加1.1~1.5kg。3个月以后,体重增加仍应控制在0.5公斤/周。至足月分娩时,体重应比怀孕前增加约12.5公斤。孕妇按照这个指标计算体重,如果发现过度肥胖或体重增加过快,应该及时调整饮食结构。
如果孕妇体重超标,对孕妇和胎儿皆不利。
对孕妇而言,超重的准妈妈患上妊娠并发症几率比正常准妈妈高得多,这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。此外,超重准妈妈由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且易导致产后出血及感染。
对胎儿来说,因为难产,胎儿产伤发病率增高,这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿,成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖妈妈的胎儿体重过大,但在临床上还可见小部分过度肥胖的准妈妈孕期发生胎儿宫内生长受限、分娩出低体重儿,这可能与脂肪沉积影响胎盘功能有关。
孕妇怎么控制体重?怀孕期间应尽量从均衡饮食中吸取营养。多吃一些富含优质蛋白的食物,零食最好少吃。根据孕妇体重增长不同,应该这样控制体重:
1、孕妇体重过重:
如果孕妇体重过重,就不要吃高热量的食物,比如花生酱、坚果,可以改吃水煮鲔鱼、低脂奶酪等。同时为了确保有足够的营养传送给胎儿,建议在医生和营养师的指导下,进行体重管理。此外,千万不要绝食,以免对自身健康和胎儿的生长发育造成不良影响。
2、孕妇体重偏轻:
对于体重偏轻的孕妇,一日三餐要均衡饮食。由于胎儿的身体大部分是由蛋白质所形成的的,所以建议孕妇多吃鱼、红肉、豆腐等含高蛋白质的食物。
3、孕期如何控制体重:
①谨记每日的饭餐都要符合高蛋白质和低卡路里。牛奶和奶类制品、豆腐和纳豆都含有高蛋白质。
②孕妇必要的营养基本上都是由正餐吸收。至于零食,可以将它当做是正餐的一部分,但不能完全取代正餐,并尽量选择低卡路里的。
③怀孕期间禁止绝食,一定要食足一日三餐,否则胎儿可能会有营养不良的情况。
④适量的运动、休息很重要。但在开始运动计划之前应该先和医生商量。如果一向没有运动的习惯,以散步对自身和胎儿最为安全。
⑤每日应尽量从均衡饮食中吸取营养。叶酸和铁质等营养补充剂只在日常饮食无法充足提供的情况下才使用。不想太胖而不进食正餐,以营养补充剂去补充营养。”这种想法是错误的。
⑥禁止瘦身食品。因为很多瘦身食品都含有刺激肠脏的成分,会引起腹泻,这对自身和胎儿都有不良影响。