“精液检查发现无精子,是不是这辈子不能当爸爸了?”
“反复阴囊胀痛,查出附睾炎,吃药总不好怎么办?”
许多男性因羞于启齿或误解病情,延误治疗,影响生育和生活质量。
今天,男性生殖科专家,针对无精症、附睾炎等常见但复杂的男性生殖系统疾病,进行专业解答,帮你拨开迷雾,找到科学应对之路。
一、无精症≠绝育!先分清是“堵”还是“不产”
无精症是指在多次精液离心检查中均未发现精子,约占男性不育的15%–20%。
但它并非“铁板一块”,首先要区分两种类型:
1. 梗阻性无精症:精子“出不来”
睾丸能正常生精,但输精管道堵塞,精子无法排出
常见原因:先天性输精管缺如、感染后瘢痕阻塞、输精管结扎术后
治疗希望大:可通过显微取精术(如PESA、TESA)直接从附睾或睾丸取出精子,结合试管婴儿(ICSI)实现生育
2. 非梗阻性无精症:精子“生不出”
睾丸本身生精功能障碍,精子生成减少或完全缺失
原因包括:染色体异常(如克氏综合征)、激素紊乱、隐睾史、放化疗损伤等
需进一步检查:性激素六项、染色体核型、Y染色体微缺失
✅ 重要提示:
即使是非梗阻性无精症,仍有约40%–50%的患者可通过显微取精术(micro-TESE)找到少量精子,用于辅助生殖。
二、附睾炎反复发作?小心慢性化和生育影响
附睾炎是附睾的炎症,分为急性和慢性两种,常表现为阴囊疼痛、肿胀、发热,部分患者伴有尿频、尿急。
急性附睾炎:多由细菌感染引起
常见病原体:大肠杆菌、淋球菌、衣原体
多继发于尿路感染、前列腺炎或性传播疾病
治疗:根据病原体选择抗生素,疗程足量,避免转为慢性
慢性附睾炎:迁延难愈,影响生活质量
症状反复,轻微隐痛或坠胀感,劳累后加重
可能导致附睾管腔粘连、梗阻,进而引发梗阻性无精症
✅ 应对建议:
明确病因:做精液培养、尿常规、性传播疾病筛查
规范用药:不自行停药,完成全程治疗
生活调整:避免久坐、穿紧身裤、频繁性生活或长期禁欲
顽固病例可考虑物理治疗或手术干预
三、这些检查必不可少
精液常规 + 离心后找精子:确认是否真正无精
生殖激素检测:了解睾丸功能(FSH、LH、睾酮)
阴囊彩超:观察睾丸、附睾、精索静脉情况
染色体和Y染色体微缺失检测:排查遗传因素
输精管造影或MRI:判断是否有梗阻
四、生育还有希望吗?现代医学给出答案
梗阻性无精症:通过显微取精+试管婴儿,生育成功率可达50%以上
非梗阻性无精症:部分患者可经显微取精获得精子
严重附睾炎导致梗阻:也可通过手术取精解决
✅ 温馨提醒:
不要轻言放弃,更不要盲目尝试偏方。
以上内容仅供参考,少弱精症病因复杂,个体诊疗方案需结合自身情况由专业医师制定。如有疑问,可以点击在线免费咨询,获取更具针对性的诊疗建议。

























