胎儿排畸 产检B超等靠不靠谱

　　为了肚子宝宝的安然无恙，孕妈每隔一段时间就去医院做检查，虽然辛苦，但是值得。可有位孕妈怎么也没想到，自己孕期做了9次产检、7次B超结果都正常，最后生出的宝宝竟然患有先天残疾，右脚完全缺失。

　　有人就会质疑了：花那么多钱定期去医院产检，有问题医院也检查不出来，那产检还有啥意思？通常而言，孕检能极大地减低生育的风险，虽然不能百分之百确保孕检正常就绝对安全，但孕前检査是优生优育的重要保障。

　　一、孕检五大排畸检测方法大盘点

　　目前孕检中排畸检查主要以下5种：

　　·胎儿B超检查

　　怀孕时候都要做B超，是为了查看胎儿发育是否正常，B超具体的检查内容包括：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨长度（大腿骨的长度）、羊水、脊椎、脐带。

　　·三维或四维彩超检查

　　三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

　　·胎儿磁共振检查

　　目前，胎儿磁共振检查，已经成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其是在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。磁共振具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点。

　　·介入性产前诊断

　　这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。

　　·唐氏筛查

　　唐氏筛查是孕检的必要步骤，是通过抽取准妈血清来检测母体的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇预产期、体重、年龄、体重和孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法，也就是得出一个胎儿存在先天缺陷的概率。

　　二、完全排畸？产检B超彩超并非万能

　　超声波检查，可以检测胎儿染色体的异常，查出胎儿畸形，是目前产前检查的主要途径。那究竟为什么多次产前检查的结果正常，但是生下的婴儿却存在畸形呢？准妈妈们普遍关心的是——胎儿畸形是否能够完全检查出来？答案是不能！主要是因为：

　　1、孕检主查胎儿重大结构。产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系，但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。

　　2、由于胎位、羊水、机器等影响，如果胎儿的部分肢体存在遮挡，那么医生是很难明确检查出来的。除非存在重大畸形，医生还是可以发现的。

　　3、畸形没有发展到一定程度时，有可能不被超声波完全显示。一些畸形要到孕晚期才能够表现出来，所以早期的超声波检测也查不出胎儿畸形。因此B超不能完全排除所有胎儿畸形。

　　4、由于超声的分辨率有限以及技术的原因，有些畸形会在检查时漏诊。并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，如染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。

　　5、因目前医疗水平有限，并不是胎儿所有的问题都可以通过产检来发现。产检对胎儿状况的检查主要还是依靠医生对所有检查综合判断。

　　据专业人士介绍，怀孕16~24周进行超声检查，70%~80%的胎儿畸形可以查出来，20%通过对羊水、基因等实验室化验也可筛出。然而，目前国外的发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查，检出率也只有70%。

　　三、提高检出率，排畸筛查注意事项

　　·心情不要太紧张

　　一般在孕11～14周左右大都进行了血清学的畸形筛查（唐氏筛查），已经有了低危风险和高危风险的结论。在进行大排畸筛查前，孕妈妈要平复好情绪，不必要太紧张。孕妈妈过度紧张，体内激素水平变化，会导致宫内胎儿相应的一些变化。

　　·提前预约有资质的医院

　　每个地区进行排畸筛查都有固定的产前筛查机构，不是所有的医院或超声科医生都能进行产前的排畸筛查。需要到有资质的医院进行产前的畸形筛查。尤其是超声检查，需要操作人员的专业技术。由于医院工作的繁忙，建议提前预约检查，以免错过了最佳的检查时间。这就需要知晓自己的孕周，并打听出附近产前筛查中心提前预约的时间。

　　·检查前不需要空腹，但要适当运动

　　检查前不需要空腹，如果空腹导致的饥饿状态会影响检查的结果。检查前需适当的进食，保证血糖的供应。并适当活动，使宫内胎儿适当活动，以保证有一个有利于检查的胎儿姿势。

　　·报告单要拿给产前诊断的医生看

　　超声结果当时会有报告，超声医生一般不做过多的解释。报告单上面会有很多的数据、各个部位的结论。因为每个人检查时孕周不尽相同，不同宫内胎儿发育也不会完全相同，不能看自己的报告上数字与别人不同就紧张。建议把报告拿给产前诊断的医生咨询，专业的产前诊断医生会给您一个详细的解释。当报告有异常时，专业的医生会给出下一步建议，如复查、引产、观察等

（责任编辑：江慧）