胎膜早破与哪些因素有关？胎膜早破原因介绍
胎膜在临产前发生破裂，总是有原因的。目前，认为胎膜早破与以下因素有关：
1.性生活。
妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激（如性生活的机械性刺激）容易诱发子宫收缩；精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用；性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中，还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作，对胎膜早破有推波助澜的作用。
妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，应引起准妈妈、准爸爸的注意。
2.生殖道炎症。
阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，产前促发胎膜早破，产后还有可能引起产褥感染，因此，妊娠晚期应禁止性生活，预防生殖道感染“以确保母子安全。
3.胎位不正。
多胎、羊水过多孕妇，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
4.营养不合理。
孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。
5.其他因素。
剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。
胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症，其发生率约为分娩总数的2.7%-17%。胎膜早破的孕妇，除出现阴道流水外，通常没有明显的不适，所以，常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。
一、减轻焦虑、配合治疗
向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
二、防止脐带脱垂促进围生儿健康
胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。
1、破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。
2、宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。
3、及时听取胎心音，并进行严密监护。
4、一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。
三、防感染
1、保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。
2、观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。
3、观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清C-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。
4、绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。
5、破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。
四、防早产
1、若破膜早破发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。
2、在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。
3、定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。
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（责任编辑：江慧）
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