孕妇得了水痘,很可能不会对胎儿造成伤害。如果真的有伤害,那必须承认,你感染水痘的时间对伤害的严重程度有非常重要的影响。
如果你在怀孕的前半期感染上水痘,那就不能排除宝宝患先天性水痘综合征的可能性。先天性水痘综合征是一种新生儿缺陷,具体表现为皮肤疤痕、四肢畸形、头部过小、视觉或听觉障碍、运动或智力方面的发育障碍。患先天性水痘综合征的宝宝还可能在子宫内就发育不良。
如果你确实感染了水痘,你需要在怀孕18~20周时,做个详细的B超检查,观察宝宝是否有出生缺陷或其他问题的迹象。在此之后,你至少还要再进行一次B超检查,进一步确认宝宝是不是正常。你也可以咨询产科遗传顾问,请他分析一下你可能面临的风险,然后再决定下一步该怎么做。有些地区和医院可能还没有开展遗传咨询服务,在这种情况下,你可以和产科医生进行讨论,或者考虑去其他医院就诊。
如果你在怀孕的后半期,但在宝宝出生前5天感染了水痘,你的宝宝很可能不会受到什么影响。这是因为在感染水痘大概5天后,你的身体会产生水痘病毒的抗体,并通过胎盘将抗体传给宝宝,为他提供保护,因为那时宝宝自己的免疫系统还不够成熟,不能产生这样的水痘病毒抗体。
如果你在宝宝出生前5~21天内感染了水痘,宝宝也可能会在出生后的几天内出水痘。但是,由于宝宝从你那里获得了抗体,所以,他的水痘应该不会太严重。不过,一些在宫内接触过水痘,尤其是在出生前5~21天内接触过水痘的宝宝,尽管出生后并没有得水痘,但他们在婴儿期或幼年时期可能会患上带状疱疹,不过,通常并不严重。
对宝宝来说,妈妈感染水痘最危险的时期是分娩前5天到分娩后2天这段时间。因为宝宝在这段时间里接触水痘病毒后,还来不及在出生前从妈妈身上获得水痘病毒抗体。在这种情况下,宝宝患上新生儿水痘的几率能达到30%~40%。新生儿水痘的后果可能会很严重,尤其是在不及时治疗的情况下,它甚至可能会威胁到宝宝的生命。
不过,如果你的宝宝注射了水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)(一种含有水痘抗体的血液制品),那么他得重病的风险就会大大降低。如果你在产前5天内出现了水痘症状,宝宝一出生就需要注射水痘带状疱疹免疫球蛋白,如果是产后2天内发现皮疹,那么发现后就要马上给宝宝注射。
如果你的宝宝表现出任何感染水痘的症状,如发烧或出现疱疹——哪怕只有几个斑点,医生都会给他静脉注射阿昔洛伟(一种抗病毒药)。
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