什么是过敏原检测

　　临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测能查清楚人体到底是因接触性、食入性或吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决过敏问题。

　　过敏原检测采用酶免疫法，快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。IVT过敏原体外检测用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG（食物不耐受）用于检测迟发型的过敏反应，该反应主要与食物有关，表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。

　　过敏原检测分类

　　由于过敏分多种类型，对于不同一原因导致的过敏其治疗方法也不同，只有进行了过敏原检测，确诊或排除对什么过敏，才能做到对症治疗。过敏原的确定对类似于过敏性咳嗽、过敏性皮炎、过敏性哮喘等疾病的治疗是至关重要的。

　　1、吸入性过敏原过筛试验（Phadiatop）检测：是特应性过敏反应检测的第一步。phadiatop过筛试剂中包含空气中如尘土、花粉、真菌、螨、皮屑等常见变应原，如果患者对此过敏，phadiatop的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性，表明该患者的症状是由于过敏反应引起的，需再进行特异性过敏原检测来确定致病的过敏原;若检测结果阴性，表明该患者的症状不是由常见过敏原引起的。

　　2、食物过敏原过筛试验（fx5E）检测：是大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦和鱼的过筛检测，如果病人对此某一种过敏，fx5E的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性，表明该患者的症状是由于过敏反应引起的。应对以上食物进行特异性检测来确定致病的过敏原，或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若检测结果阴性，表明该患者的症状不是由以上过敏原引起的，可放心食用。

　　3、血清总IgE（TigE）检测：是定量测定人血清或血浆总IgE水平。循环的总IgE抗体的高水平常与变态反应有关。若测定值小于60ku/L，表明该患者的症状可能不是由过敏反应引起，结合fx5E、Phadiatop的检测可排除过敏性疾病。若测定值大于60ku/L，应高度怀疑患有过敏性疾病。

　　4、特异性IgE（SigE）检测：是针对某一种具体过敏原的检测，如牛奶、鸡蛋、鱼、屋尘螨、鸡肉、鸭毛、狗毛、梨、桃等。一般分为0～6级7个等级，0级为不过敏，1级过敏较轻，6级过敏最严重。

　　过敏原检测方法

　　可分为体内试验和体外试验两种。

　　一、体内试验

　　体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。

　　1、皮内试验：通过皮内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

　　2、点刺试验：可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。

　　3、斑贴试验：主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

　　4、化妆品过敏检测：通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。

　　二、体外试验

　　1、敏筛定量过敏原检测系统：敏筛定量过敏原检测系统是一技术先进，具有创意的过敏原定量检测系统，它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测，系统方法可信，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE，只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。

　　2、食物不耐受检测：临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应（IgG）检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。

　　常见的过敏原

　　1、呼吸道过敏原：尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等，这些过敏原常在空中飞扬，飘浮很久，不断地被患儿吸入，使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫，肉眼很难看得到，只有在显微镜下才能看清，约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。

　　2、摄入性过敏原（从口腔进入的食物）：常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等，大多数属于异性蛋白质类。

　　3、接触性过敏原：化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等，以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外，还可激发过敏性鼻炎和哮喘。

　　4、接种性过敏原：注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等。

　　5、感染性过敏原：常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要原因。

　　6、冷空气过敏：此类患者一旦遇到冷空气、冷风，夏天在空调室内温度过低时，或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足，目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。

　　如何预防过敏

　　1、营造少尘环境

　　有些过敏原不易完全避免，如室内尘土。尘土的成分很复杂，而且很难避免其产生，因此预防尘土造成过敏的方法只能是尽量制造一个少尘的环境，如毛毯外套以布罩，不用荞麦皮、茶叶屑或谷皮作枕芯，经常打扫卫生等。

　　2、母乳喂养

　　对婴儿坚持母乳喂养可使其以后患过敏性疾病的诱发因素大大减少。且母乳喂养能尽量避免婴儿过早食用含人造色素及防腐剂的食物。此外，家长要督促孩子养成良好的饮食习惯，进食定时定量，避免过饥过饱、暴饮暴食，以免导致胃肠功能失调，食物以大分子物质吸收体内，增加过敏发生的机会。

　　3、多途径增强机体免疫能力

　　适当锻炼、保持充足睡眠，让身体有充分时间制造新细胞，吸收养分、进行新陈代谢。注意饮食的营养均衡，提高免疫力。经常放松自己，保持愉快心情。如果精神压力过大，植物神经功能就会紊乱，从而导致身体出现各种相应反应。这些反应尽管不会成为诱发过敏性疾病的直接原因，但会使过敏症状恶化或久治不愈。

　　4、注意生活护理

　　如果家中有成员属易过敏体质，最好不要养宠物。同时切勿使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质，并经过敏性测试的美容护肤品。对花粉过敏的病人，可在花粉飘散季节戴上口罩或眼镜等加以防护。