鹅口疮是什么

　　鹅口疮（thrush）又名雪口病白念菌病（moniliasis），鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

　　鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样。所以称为雪口病。它是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。

　　鹅口疮的病因

　　1、母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；

　　2、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源；

　　3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6—7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

　　4、在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮；

　　5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

　　鹅口疮症状

　　1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上；

　　2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉；

　　3、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热；

　　4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

　　鹅口疮传染吗

　　鹅口疮任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。治疗不彻底可能反复发作。人感染鹅口疮既可以通过消化道，也可以通过创伤皮肤，甚至还可能通过呼吸道感染。患鹅口疮的病人也可以成为传染别人的传染源。

　　鹅口疮反复发作怎么办

　　鹅口疮如果治疗不好或者不及时治疗很容易就会反复发作。这会严重影响宝宝的食欲，导致宝宝体重下降。那么鹅口疮反复发作该怎么办呢？

　　一、涂药后的注意：一般涂药不要在吃奶后或进食后马上进行，否则会引起恶心、呕吐。注意多给孩子饮水，这样有利于将病菌排出体外。当病情严重，出现声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难时，应去医院就诊。

　　二、消毒的作用性：消毒药棉蘸2%小苏打水轻轻擦洗口腔。或用制霉菌素、龙胆紫等涂口腔患处，一日3-4次。不要用毛巾、手帕擦拭病变处，如损伤黏膜引起出血，容易继发细菌感染，甚至引起败血症。

　　三、营养供给注意：营养供给应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。

　　四、饮食注意事项：饮食卫生保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。

　　五、检查婴儿用具：检查一下家里有没有被污染的婴儿用具，或是有大人患有真菌感染，如脚气等，如果病原不除，会导致鹅口疮反复发作。

　　六、注意防止感染：为了防止孩子反复发生感染，当你在消毒奶瓶和奶嘴时，应特别小心。如果是母乳喂养，可以涂在乳房上的抗真菌软膏。

　　鹅口疮最佳治疗方法

　　1、用药治疗

　　（1）局部用药：

　　鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。 局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

　　（2）全身用药：

　　症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

　　用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素）涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2—3%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。

　　吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

　　2、按摩治疗

　　（1）清天河水300次，退六腑300次。

　　（2）清肝经300次，清心经300次，揉小天心50次。

　　（3）患儿俯卧，家长以手掌蘸少许麻油，沿脊柱两侧以小鱼际着力上下推擦背、腰部，以热为度。

　　（4）清胃经50次，揉板门50次，然后，从横纹推向板门20次。

　　（5）按揉大椎穴1分钟。

　　治疗鹅口疮的偏方

　　1、外涂红糖治鹅口疮：红糖研末30克，取适量涂于患处，一天4—6次。

　　2、黄连末治鹅口疮：取适量黄连末填在肚脐眼上，每日换一次。

　　3、皮硝治鹅口疮：取皮硝30克，捣细，取适量填在肚脐眼上，外面用胶布封固，每日换一次。

　　4、莴笋叶治鹅口疮：莴笋叶6克，大枣3个，用水煎服，每日1—2次。

　　5、生姜蜜汁治鹅口疮：取蜂蜜30ml，生姜汁10ml，混匀后涂在患处，每日2—3次。

　　6、老茄子根治鹅口疮：取老茄子根10g，陈皮3g，冰糖6g，用水煎服，每日1—2次。

　　7、西红柿叶治鹅口疮：取西红柿叶10g，甜瓜皮6g，用水煎服，每日1—2次。

　　8、玫瑰花治鹅口疮：玫瑰花6g，生姜2片，白扁豆6g，用水煎服，每日1—2次。

　　中医药膳治疗鹅口疮

　　中医学认为，鹅口疮常由脾胃积热、心火上炎、虚火上炎几种情况所引起。现推荐以下药膳，供患儿家长选用：

　　（1）脾胃积热型口疮症：见唇舌或颊内齿龈及软腭等处有黄白色、大小不等的溃烂斑点，小则1—2个，多则5～6个，呈圆形或椭圆形，边缘微突起，色红，疼痛不能进食，烦躁口渴，小便赤，大便干，舌红、苔黄，脉数。宜用清热解毒，通便泻火之药膳治疗。

　　番茄汁：将番茄数个洗净，用沸水浸泡，剥皮后，用洁净纱布绞挤汁液。将番茄汁含口内，尽量多含一些时间，每日数次。番茄性微寒，味甘、酸，有清热解毒、生津止渴作用，适用于脾胃积热型口疮。

　　糖渍西瓜肉：将西瓜肉去籽后切成条，暴晒至半干，加白糖拌匀腌渍，再暴晒至干，再加白糖水少许即可。西瓜清热泻火，生津止渴，常食可治口疮以及目赤、热病等。

　　薄荷叶3g，僵蚕5g，连翘6g，赤芍10g，石膏10g，没药6g，牡丹皮6g，食盐1匙，煎水含漱。

　　（2）心火上炎型口疮：见舌上糜烂或溃疡，色红疼痛，进食困难，烦躁常哭，口干欲饮，小便短赤，舌尖赤、苔薄黄，脉数细。宜用清心泄热之药膳治疗。

　　荷叶冬瓜汤：每次用鲜荷叶1块，鲜冬瓜500g，加水煲汤，食盐调味，饮汤食冬瓜。本药膳清热利尿，生津止渴，对心火上炎之口疮有效。

　　竹叶灯心乳：用淡竹叶6g，灯心草1.5g先煎，取汁10ml，兑入乳汁中和匀，每日数次，不拘多少。本药膳能清心火、利湿热，适用于小儿鹅口疮、小儿夜啼等症。

　　冰片1g，硼砂1.5g，煅石膏3g，青黛1.5g，若便秘加玄明粉0.5g，共研细末，撒于糜烂处。

　　板蓝根50～100g，煎浓汁，涂搽患处。

　　（3）虚火上浮型口疮：见口腔溃烂，斑点较少，表面色黄白，周围颜色淡红，且反复发作，神疲颧红，虚烦口干，舌红、少苔，脉细数。宜用滋阴降火之药膳治疗。

　　冰糖银耳羹：将银耳10～12g洗净后放碗内，加冷开水浸，以浸过银耳为度，泡浸1小时左右，待银耳发胀后拣出杂物，再加冷开水及冰糖适量，放蒸锅内蒸熟，一顿或分顿食用，食银耳饮汁，每日1次。本药膳里银耳滋阴润肺、养胃生津，冰糖和胃润肺，可治口疮，对虚热型尤宜。

　　吴茱萸30g，碾为细末，加入蛋清适量调和为丸，如蚕豆大，敷于足底涌泉穴，隔天换药1次。适用于小儿口腔糜烂，啼哭不安，吮乳困难者。

　　鹅口疮如何护理

　　一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌，一般在家中就可做好护理治疗。

　　1、注意病儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生。喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。用不1∶3银花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部溃破可外涂适量冰硼散或1%龙胆紫。

　　2、观察病儿口腔粘膜及舌面白屑的增减及吮乳情况。若见病儿烦躁、口臭、流涎、便秘，吮浮时啼哭，吞咽、呼吸困难时，应及时送往医院处理。发热者，定时测量体温，给予物理降温，喂服淡盐水或温开水。口臭便秘者，在医生指导下用大黄粉1克，开水泡后喂服。中药汤剂宜采用少量多次温服。疮面用绿袍散化水以棉签液擦口，再用冰硼散加麻油调敷涂口腔患处，每日3次-5次。

　　3、乳母饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

　　鹅口疮能打疫苗吗

　　鹅口疮能打疫苗。长鹅口疮一般是不影响打疫苗的。鹅口疮一般不会影响疫苗的，但是鹅口疮一定要用药，用制霉菌素片兑在开塞露或者少量生理盐水中，然后涂在口腔里，一般1-2天就会好的，但是一定要看不到后再继续涂擦2天。鹅口疮时真菌的感染，孩子的奶瓶、奶嘴、玩具一定要常烫洗消毒，不然容易反复。

　　但如果家长比较担心的话还是可以选择暂缓接种疫苗的，鹅口疮可以暂缓打疫苗。鹅口疮是白色念珠菌的感染，身体抵抗力也比较低下的时候，注射疫苗容易有反应，可以等疾病痊愈后再注射。

　　如何预防小儿鹅口疮

　　新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

　　1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；

　　2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10—15分钟；

　　3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；

　　4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；

　　5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

　　6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；

　　7、应在医生的指导下使用抗生素。