盘点小儿夏季易腹泻的原因

 　　夏季里细菌容易滋生，而且饮食方面容易贪凉，所以会出现腹泻的问题，宝宝也是如此。要想预防小儿夏季腹泻，爸爸妈妈们要做好全面的措施。

　　由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。

　　为什么小孩夏季容易腹泻？

　　其实不论是成人还是儿童，腹泻病在夏季均有高发，只是小儿发病比较明显。因为夏季的温度高，温度的改变可以对人体的胃酸和消化酶的分解有抑制作用;夏季的时候，孩子容易口渴，吃奶或者是喝水比较多，使胃液稀释，胃肠负担加重，导致消化能力减弱;孩子的胃肠道功能还没发育完善，胃酸和消化酶的分泌都不是很好;人工喂养的孩子在高温季节奶瓶餐具受污染的几率更大;另外，在炎热的季节，孩子的睡眠不太好，这些都会影响胃肠道对食物充分的消化吸收，导致孩子在夏季腹泻发病率会高一些。

　　小孩腹泻分为感染性和非感染

　　腹泻病可分为感染性和非感染性。感染因素包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌等病原体。夏季一般以细菌性腹泻为主。因为气温高，有利于细菌的生长。有研究表明，在我们国家，痢疾杆菌和致病性大肠杆菌引起的腹泻较多。病毒性腹泻则以肠道病毒、诺如病毒为主。非感染性腹泻以过敏因素和消化不良为主。还有一些腹泻是由身体其他系统的感染所引起的伴随症状，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，在儿童尤其是小婴儿常会引起腹泻。

　　诊断小孩是否腹泻看大便性状与次数

　　对于医生来说，诊断腹泻病主要依据腹泻病的诊断指南，现在认为可根据两个方面来判断：大便的性状和大便的次数。如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状，大便的次数比平时增加2-3次以上，就可以初步诊断宝宝出现腹泻。这两方面主要还是以大便的性状为主，如果宝宝一天拉3-4次大便，但每次都是成形的，我们则不认为是腹泻。

　　出现7类情况需要带腹泻孩子去医院

　　一、宝宝出现严重的脱水，肯定是需要马上就医的。

　　二、宝宝有脱水，但是还能够自己通过口服补液来纠正脱水的，我们可以先在家里观察一下，如果情况出现变化，如腹泻的次数增加，或是量增加了，也是要及时就医的。

　　三、宝宝不能进行常规的饮食，食欲很差，营养不够，可能会出现低血糖。

　　四、宝宝出现频繁的呕吐，不能通过口服补液来治疗的。

　　五、宝宝出现明显的口渴，且不能纠正。

　　六、宝宝一旦出现发热，应该到医院去检查一下，查明发热的原因。

　　七、宝宝大便带血也需紧急就医。我们知道大便带血有很多种原因，如果是急性的，除了考虑感染，如痢疾杆菌、寄生虫、沙门氏菌等，还要和一些小儿常见的外科疾病鉴别，如肠套叠、梅克尔憩室出血等。

　　如何判断腹泻孩子的脱水情况？

　　我们可以通过观察孩子的一般情况，看眼窝凹陷程度，眼泪的多少、口腔和舌的黏膜是否湿润，有没有口渴的状况等来判断宝宝脱水的程度。

　　第一种情况，如果宝宝眼窝没有凹陷，眼泪较多，口腔湿润、饮水也正常，说明还没有明显的脱水。另外，若宝宝的皮肤弹性非常好，我们可以在家里自行观察。

　　第二种情况，宝宝比较烦躁，爱吵闹，眼窝有轻微的凹陷，眼泪比平时也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表现，这时若感觉一下他的皮肤弹性，会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了，就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水，不吐，我们可以家里给他补液。如果他喝不了水，频繁呕吐，或者在家里观察两三天了，腹泻没有任何改善甚至加重，或出现新的症状（如发热、便血等），就要及时的就诊。

　　第三种情况就是宝宝脱水已经很严重的了，出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了，我们称之为休克早期，病情属于比较危重，一定要到医院抢救。

　　目前临床上治疗腹泻的药物主要有哪些？

　　一般来讲，腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗，这里我们只探讨口服治疗。通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。让我们分别来认识一下。

　　一、抗生素类

　　这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量;一种药不行，再加一种，盲目联合用药;医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用;不规 律用药，时服时停，孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。

　　二、黏膜保护剂

　　这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间;怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。

　　三、微生态制剂

　　主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。

　　四、中药类

　　现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法，使顺利喂药成为可能。

　　由于药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选，最好单用;抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用;西药与中药最好分开服用;慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。一句话，强调对孩子的精心护理。

　　小编提醒：只要腹泻患儿药选对了用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于他的生长发育。此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调 节也非常重要。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。

（责任编辑：廖露）