怀二胎需要做糖筛吗

　　“糖筛检查”是指育龄妇女妊娠期间糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

　　很多怀二胎的妈妈认为一胎做过糖筛，二胎就不需要做了，这是不正确的观点。由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，从而患上妊娠期糖尿病。而近年来，妊娠糖尿病发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。

　　但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。特别是二胎妈妈。大多属于高龄产妇，更容易患上妊娠糖尿病。

　　所以二胎妈妈也要进行糖筛。

　　二胎糖筛什么时候做

　　“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠糖尿病。妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

　　有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈，糖筛检查应该提前到怀孕20周左右进行。其他的准妈妈应在怀孕24~28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

　　二胎糖筛怎么做

　　很多孕期检查孕妇不知道怎么做，结果去了医院，由于违反检查的规定，不得不下次才能再去，如果你不知道糖筛怎么做，可能没有按孕周去做，或者没有提前喝了葡萄糖水，这些都可能引起糖筛不准确，那么孕妇糖筛怎么做？

　　孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做：

　　1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。

　　2、孕妇糖筛应空腹抽血，一般医院都是安排早上，过时不侯。

　　3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水（50克葡萄糖溶解在半杯水中，5分钟内喝完）。

　　4、如果路程超过一小时者，请将糖水带在路上口服。

　　最重要的是：孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的！

　　孕妇糖筛方法：空腹抽一次血，口服50g葡萄糖，1小时后测血糖值，如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。

　　糖耐方法：普遍用75g糖，在空腹12小时后口服，，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖，正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病。

　　二胎糖筛正常值

　　清晨空腹，将50克葡萄糖溶于250ml水中1次服下，隔1小时后测血糖。血糖值≥7.8mmol/L者，再作糖耐量试验（OGTT）以确定诊断，即将100克葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完，实验结果以测静脉血为准。依据美国国家糖尿病资料组（NDDG）推荐的诊断标准，空腹血糖5.8mmol/L，1小时血糖10.6mmol/L，2小时血糖9.2mmol/L，3小时血糖8.1mmol/L，如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为GDM。OGTT诊断标准的4项值中，任何一项达到或超过异常时，可诊断为糖耐量低减（IGT）。

　　对于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查，在孕30~32周可重复筛查一次。

　　二胎做糖筛注意事项

　　一、 检查前两周

　　a.检查前两周减少淀粉（面食）、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两（即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤）。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。

　　b.不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，，这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。

　　c.水果要限量，尤其是含糖量高的水果（水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃）。鸡蛋不要放在晚餐吃。

　　d.多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

　　e.。多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

　　二、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。

　　三、前天晚上8点以后不要进食，水也少喝。

　　四、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5M之内喝完，喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

　　五、抽血时间掌握好，喝完后的一小时算，如果你从7点10分开始喝，7点20喝完，那得8点20分再抽。