在新生儿的成长过程中，黄疸是较为常见的现象。但很多家长常常分不清新生儿黄疸和病理性黄疸的区别。其实，准确区分二者，才能采取正确的应对措施。下面就带大家深入探究黄疸相关知识以及两者的区分方法。
黄疸是什么病？
黄疸的定义:黄疸并不是一种独立的疾病，而是由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致的症状和体征。当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸；若血清总胆红素浓度超出正常范围，但肉眼看不到黄疸，则称为隐性黄疸。
黄疸的成因:胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核 - 吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆红素排泄障碍等都可能导致黄疸的出现。
新生儿黄疸是怎么回事？
新生儿黄疸的常见性:新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现之一，约60%的足月儿和80%的早产儿在生后早期会出现黄疸。这主要与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素生成相对较多、肝细胞对胆红素的摄取能力不足、胆红素排泄能力缺陷等。
新生儿黄疸的分类:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，足月儿在生后2周内消退，早产儿可延迟至3 - 4周消退。在此期间，新生儿一般情况良好，不伴有其他症状。
病理性黄疸有哪些特点？
出现时间早:病理性黄疸出现较早，一般在出生后24小时内即出现黄疸。这可能提示存在严重的疾病，如新生儿溶血病等。
程度较重:血清胆红素值超过同日龄、同胎龄儿的正常标准，或每日上升超过85μmol/L。例如，足月儿血清总胆红素超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，就需要警惕病理性黄疸。
持续时间长:生理性黄疸通常会在一定时间内自然消退，但病理性黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或者黄疸退而复现。
如何区分新生儿黄疸和病理性黄疸？
观察黄疸出现时间:如前文所述，生理性黄疸多在出生后2 - 3天出现，而病理性黄疸出现早，在24小时内就可能显现。家长要密切关注宝宝黄疸出现的时间，以便及时发现异常。
查看黄疸严重程度:可以通过肉眼初步判断黄疸的程度。生理性黄疸一般颜色较浅，主要分布在面部和躯干部；而病理性黄疸颜色较深，可累及四肢和巩膜。此外，还需要通过检测血清胆红素值来准确判断黄疸的严重程度。
留意黄疸持续时间:记住生理性黄疸的消退时间，若黄疸持续时间超过正常范围，或退而复现，很可能是病理性黄疸，应及时就医进一步检查。
关注伴随症状:生理性黄疸的新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等都正常；而病理性黄疸常伴有其他症状，如精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、呕吐、腹泻、发热等，这些症状提示病情可能较为严重。
新生儿黄疸需要治疗吗？
生理性黄疸的处理:对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗。家长可以让宝宝适当晒太阳（注意避免阳光直射眼睛），保证足够的奶量摄入，促进胆红素的排泄。大多数宝宝的生理性黄疸会自行消退。
病理性黄疸的治疗:病理性黄疸需要积极治疗。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。具体的治疗方案需要根据黄疸的病因、严重程度等因素由医生制定。
病理性黄疸会有什么危害？
神经系统损害:如果病理性黄疸未得到及时治疗，血清胆红素水平过高，胆红素可能透过血 - 脑屏障，引起胆红素脑病，导致新生儿出现抽搐、角弓反张、智力低下、听力障碍等严重的神经系统后遗症，甚至危及生命。
其他危害:长期的黄疸还可能影响肝脏功能，导致肝功能损害。此外，病理性黄疸背后可能隐藏着其他基础疾病，如果不及时诊断和治疗，会延误病情，影响宝宝的生长发育。
如何预防新生儿黄疸？
孕期保健:孕妇在孕期要注意饮食卫生，避免食用生冷食物，戒烟戒酒，预防病毒感染，定期进行产前检查，及时发现和处理可能存在的问题，如血型不合等。
产后护理:宝宝出生后，要尽早开奶，保证充足的奶量摄入，促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环。同时，要密切观察宝宝的黄疸情况，如有异常及时就医。
FAQ板块
黄疸会传染吗？:一般情况下，黄疸本身不会传染，但如果黄疸是由传染性疾病如病毒性肝炎引起的，则具有传染性。
晒太阳对黄疸有帮助吗？:晒太阳对生理性黄疸有一定帮助，阳光中的蓝光可以促进胆红素的分解和排泄。但要注意选择合适的时间和避免阳光直射宝宝眼睛。
母乳性黄疸需要停母乳吗？:如果考虑是母乳性黄疸，一般不需要完全停母乳。可以先暂停母乳喂养2 - 3天，观察黄疸是否减轻，若减轻可继续母乳喂养。
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