儿童用药的原则与禁忌

　　如今，家庭自行用药的现象越来越普遍，由于对药物知识的欠缺，家庭用药存在着相当严重的随意性和盲目性。其中，儿童常常是错误用药的最大受害者。所以，家长们在给给孩子用药一定要遵循以下四个“基本原则”。
　　　　
　　原则一：
　　
　　用药时机——先物理治疗
　　
　　应该先观察病情变化。如发热，应该先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38、5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。
　　
　　原则二：
　　
　　药物种类——尽量简单化
　　
　　一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高；二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。
　　
　　原则三：
　　
　　剂型剂量——首选儿童装
　　
　　在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型；若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

　　原则四：
　　
　　给药方式——首选口服药
　　
　　儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。

　　儿童用药十忌
　　
　　1、明确诊断之前轻易用药
　　
　　许多家长往往在患儿没有得到明确诊断前，盲目用药。这样不但掩盖了病情，影响正确诊断和治疗，还容易引起各种不良反应，甚至造成急慢性药物中毒。也有些家长惟恐孩子生病，只要稍有不适便给其服药，名曰“预防”。有的家长给孩子大量服食“增强食欲，促进智力”的含药食品，由此而引起蓄积中毒等不良反应。
　　
　　2、求愈心切，盲目加大药量
　　
　　家长是孩子用药的执行者，有些家长求愈心切，认为加大用药剂量能使病症早日获愈，便盲目给孩子加大服药剂量。也有些家长给孩子重复用药或同时用多种药物。其实，服用药物的剂量越大，其毒副作用也越大，甚至导致儿童发生急性或蓄积性药物中毒。
　　
　　3、怕出现副作用，擅自减量用药
　　
　　有些家长则过于谨慎，害怕孩子服药后出现副作用，便随意减少服药剂量，殊不知，药物剂量过小，在人体内达不到有效浓度，就不可能发挥最佳疗效。减量用药还容易使机体产生耐药性和抗药性，给以后的治疗造成困难。
　　
　　4、用药断断续续不定时
　　
　　药物在人体内必须达到和维持有效的尝试，才能起到治病作用。有些家长给孩子服药随意性很大，想起就服，忘了也无所谓。不能坚持连续定时用药，就很难保证药物在体内维持有效浓度，结果不但治病效果欠佳，而且还容易引起耐药性和抗药性。
　　
　　5、急盼药效，频繁换药
　　
　　任何药物治疗病症，都需要经过一定时间才能起作用，而有些家长在给孩子治病时耐不住性子，一种药物才用几天，甚至几次，因见不到明显效果，便认为该药效果不好，于是频繁更换药物。其实，频繁更换药物不仅难以获得应有的效果，而且还会使机体产生耐药性和不良反应，使治疗更趋复杂化。

　　6、不按疗程治疗，过早停药
　　
　　治疗疾病需要有足够的服药时间，这样才能完全彻底地消灭或抑制病原微生物或致病因子，促进机体康复。因此，医生根据病症的不同特点，分别规定了服药疗程。但是一些家长在给孩子用药时，见症状缓和时便停药，所以不能达到规定的疗程。这样容易使病原微生物死灰复燃，再度大量繁殖，导致病症复发。
　　
　　7、长时间用药后突然停药
　　
　　有些慢性病症需要长时间服药才能治愈和巩固疗效。倘若病情控制后突然停药，一方面可能使病情恶化，另一方面可引起药物反跳现象，甚至危及生命。因此，凡是需要长时间服药的病人，在服完规定疗程后应逐渐减少剂量，直至停药，给机体一个适应过程。
　　
　　8、忽视药品质量，影响疗效
　　
　　目前家庭用药的来源十分广泛，因此在质量上就难以得到保证。尤其是一起超过有效期，甚至已经失效的药物，常被继续使用。使用这些药物不仅无法获得应有的治疗效果，还会导致药物中毒。所以家庭用药切不可在小商小贩手中或地摊上购买，而应去正规药房购买，而药物尽量不要在家中存放过久。
　　
　　9、药品摆放不当，引起误服
　　
　　由于家庭小药箱存放不当而造成儿童误服的事情时有发生，必须引起家长的高度警惕。家庭小药箱一定要存放在孩子（特别是幼儿）不易拿到的地方，尤其不能与零食放在一起。对于稍大一点的儿童，应明确告诉他这是药物，不能随便取食。
　　
　　10、忽视其他服药常识
　　
　　许多家长缺乏药物之间相互作用的有关常识，常将作用相同或者相对抗的药物放在一起给孩子服用。有些家长将不能分开或研碎的药物（如胶囊、肠溶片等）研碎给孩子冲服等等。所有这些不科学的服药方法，都会影响药物疗效，增加药物的副作用。因此，家长应严格按照医嘱给孩子用药。在没有把握的情况下，尽量不要将几种药物同时服用。

（责任编辑：陈乓）