产后盆底恢复有必要做吗 看看医生怎么说

 　　很多准妈妈到了孕晚期的时候，就会出现两件非常尴尬的事，一个是漏尿，也就是小便失禁，有时候咳嗽一下或者哈哈大笑一下，就感觉一股暖流出现，坏了，又漏尿了，简直尴尬死了，所以都不敢出远门，就怕让人笑话。另一个尴尬就是时常感到有异物脱出，走路也越来越别扭，这到底怎么回事？其实，这是在预示你的骨盆盆底肌肉受到了损伤。

　　很多妈妈认为，盆底损伤是因为顺产时胎头的持续挤压所致，所以顺产的妈妈有盆底问题，剖腹产就完全可以避免，其实这是完全错误的，盆底的损伤在怀孕中晚期就会出现，跟分娩的方式是没多大关系的。

　　盆底康复有必要做吗

　　盆底康复主要是指盆底肌的康复。在产后经过盆底康复锻炼等非手术方式，可以使妊娠和分娩时受到损伤的肌肉得到康复和锻炼，使盆底肌肉的收缩能力得到恢复，还能预防发生漏尿和盆腔器官的膨出。

　　现实中，有很多女性产后都花上一大笔钱，前往月子中心或产后恢复中心进行盆底康复，这有必要吗？我们认为，做不做要因人而异。从临床情况看，很多盆底肌松弛的情况是可以自我恢复的，如果产后42天复查时还有漏尿等症状，可以在医生的指导和干预下进行盆底肌康复。文献显示，产后3个月还有漏尿问题的女性，其中有75%的人在产后12年还会存在此问题，所以及时干预是必要的。

　　许多医院都会在女性产后6周左右进行盆底肌肉功能评估，主要包括盆底肌力和阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。医生会对各种检查结果进行个体化分析和判断，进行个体化治疗。尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状明显者，医生建议结合患者的特点，选择电刺激、生物反馈、中医调理等综合治疗手段，并选择合适的治疗时间。

　　需要特别提醒大家的是，现在有很多机构号称可以提供盆底康复，但由于资质水平不同，非专业人士很难判断，建议产后妈妈选择去专业医院进行指导咨询或治疗。至于一些“精油按摩”“古法推拿”项目，其科学性因为有待深入了解还无法给予客观评价。我们也不建议患者自行从网上购买治疗仪器，应在医生的指导下选择并使用。总之，乐观的心态和正确的态度非常重要，保守治疗对尿失禁的有效率可以达到70%至80%，所以不要有心理负担，应积极配合治疗。

　　当然，并不是所有人都需要做所谓的套餐式盆底康复。对于没有漏尿、盆腔疼痛等症状的妈妈，在正确指导下坚持做盆底肌锻炼，也就是凯格尔运动就可以。在怀孕过程中，只要没有前置胎盘、先兆流产等问题，孕16周后就可以进行凯格尔锻炼，这不仅可以预防漏尿等盆底问题，还对产程有帮助。产后也可以进行凯格尔锻炼，但一定要掌握正确的方法。研究表明有50%的人不能进行正确的盆底肌肉收缩，有的甚至做的动作是相反的，造成了盆底更大的压力负荷而对盆底有害。

　　另外，医生也建议那些曾经忽略了凯格尔运动的妈妈，无论是否再次生育，都可以进行凯格尔运动，这对盆底肌仍然可以起到康复锻炼的作用。

　　产后复查盆底很重要

　　产后42天是产妇和新生儿的复查日，也是盆底康复的黄金时期，很多妈妈只给孩子做检查，甚至很多妈妈根本不去医院做检查，认为自己恢复的没有问题，完全没必要去医院一趟浪费钱，这就把盆底康复的最佳机会给错过了，可能短期看不出什么问题，无非就是夫妻生活不如以前和谐，还时常有疼痛的现象发生，可是在20年后，很多妈妈变成老人就会发现，怎么一咳嗽就漏尿呢？其实问题的根源就在这里，盆底肌肉功能严重受到了损伤。严重的还有子宫脱垂、直肠脱垂的现象发生，情况就非常严重了。

　　坚持做凯格尔运动 恢复盆底

　　坚持锻炼盆底肌，让盆底肌的收缩能力更强，可以提高人身体的稳定性，还可以治疗尿失禁、盆腔脏器脱垂和便秘等疾病。盆底肌锻炼的基础和核心就是凯格尔运动。

　　1、首先准确地找到盆底肌，想象你坐在一个弹球上，使用盆底肌的力量将弹球夹起来并吸进去；

　　2、同时保持其他肌肉的放松，不要挤压绷紧肚子、腿、臀部的肌肉，对于其他部分肌肉的挤压可能反而会增加盆底的压力；

　　3、重复练习动作，但不要过度练习。提紧盆底肌，保持5秒钟，放松5秒钟，逐渐延长收缩和放松的时间，最后可以达到收缩10秒放松10秒，每天重复2-3次，每次5-10分钟。

　　4、最开始可以躺下练习，这是最容易的一种姿势，没有坐姿或站姿时盆底肌所需要承受的压力大，熟练后逐渐可以改为坐姿或站姿练习。

　　5、锻炼要持之以恒，至少坚持3个月才可以使盆底肌达到增强的效果。

（责任编辑：廖露）