产后身体各器官有哪些变化

　　生殖器官的恢复

　　子宫宫底、子宫腔、重量的变化

　　分娩一结束，妈妈的身体就开始朝孕前水平迅速地恢复。其中子宫和阴道等性器官的变化是最明显的。分娩开始时，为了将宝宝生出来，子宫会加速收缩，而这种收缩，即使在分娩结束之后也是不会马上停止的。此时的子宫收缩主要是为了防止发生大出血以及促进恶露的排出。我们将此称为“子宫的恢复”。一般来说，子宫要恢复到孕前的大小，还需要6～8周的时间。

　　宫底的高度

　　平常时期的状况：位于骨盆内，无法摸到。

　　产后的变化：

　　分娩后不久，在肚脐下方5～6厘米处能触摸到子宫底（子宫的最上面）在分娩后12～24小时之后，返回到肚脐的高度，这是骨盆肌肉的张力得到恢复以及膀胱内充满尿液所引起的，是正常的。

　　产后第3天，又降到与分娩后不久时相同的高度。

　　产后第4天，位于肚脐和耻骨之间。

　　产后第6天，位于耻骨上方2～3厘米处。

　　产品后第８～９天，与耻骨处于同等高度，之后进入骨盆之中，此时从肚子上就无法触摸得到了。

　　子宫腔的长度

　　平常时期的状况：约为7厘米。

　　产后的变化：

　　分娩后不久，子宫腔的长度约为15厘米。

　　产后1周，子宫腔的长度约为12厘米。

　　产后2周，子宫腔的长度约为10厘米。

　　产后3～4周，子宫腔的长度约为8～9厘米。

　　产后6周，子宫腔的长度为7厘米，恢复到孕前的长度。

　　子宫的重量

　　平常时期的状况：重约50克。

　　产后的变化：

　　分娩后不久，子宫的重量约为1000克。

　　产后1周，为之前的一半，大约500克。

　　产后2周，约为350克。

　　产后5周，约为200克。

　　产后6～8周，恢复到孕前的重量，大约60克。

　　子宫内膜的恢复

　　平常时期的状况：一般子宫内膜的厚度为8～16毫米之间。

　　产后的变化：

　　附着在胎盘上的子宫内膜，在分娩后不久，就通过子宫的收缩，来发挥止血的作用。胎盘脱落后，子宫内膜表面是凹凸不平的，分散地附着有血块。随着子宫的恢复，原来胎盘附着的部位的内膜也会变得光滑，大约在产后第6天，会被新的子宫内膜所覆盖。胎盘脱落后的疤痕，在分娩后不久约为7～8厘米长，在产后第2周缩短为3～4厘米，在产后第6周则缩短为2～3厘米，并且变得比较平滑。 子宫颈管的恢复平常时期的状况：约为3厘米。

　　产后的变化：

　　子宫颈管的恢复是非常迅速的，分娩后不久大约6～7厘米长，产后仅8个小时左右就可以恢复成原来的长度。另外，子宫颈管的内腔在产后第3天将缩小到只能插入2根手指的宽度，在产后第10～12天则缩小到只能插入1根手指，并且在产后第4周外子宫口关闭，并形成横裂。

　　提示：通过触摸很难准确地判断子宫的高低，所以请不要自己测量。另外，子宫的恢复状态也是因人而异的，如果有什么担心或疑问，最好向医生咨询。

　　阴道

　　分娩后不久的阴道壁呈青紫色，有些肿胀，没有褶皱。阴道也是在分娩之后就开始恢复，肿胀日益缓解，阴道壁的松紧度也将恢复。在产后1周左右，阴道内恢复到分娩前的宽度，在产后4周左右，再次形成褶皱，基本上恢复到原来的状态。但是，一旦之前有过分娩经历，阴道则无法完全恢复，要比分娩前略微宽一些。

　　外阴部

　　外阴部也是自分娩后不久就开始恢复，肿胀也开始缓解，并恢复到原来的松紧度。聚积的色素在产后6～8周内慢慢消退，最后略微有些残留的痕迹。骨盆底部肌肉群的恢复需要较多的时间。一般需要4～6周才能恢复到孕前的状态。

　　轻度的撕裂往往在产后1周左右得到恢复，而比较深的会阴撕裂或较大的裂痕则需要较长的时间才能痊愈。

　　全身的生理变化

　　恶露的变化

　　分娩结束后，阴道会像月经时一样，有出血现象。我们称之为“恶露”。它是由分娩时产道、子宫和阴道因受伤而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脱落的细胞等混合而成的。

　　分娩后不久，恶露的成分大部分为血液，颜色为红色，而且量也非常多。

　　产后第2～3天，基本仍是红色的血液，但排出量大幅减少。

　　产后第4～5天，颜色渐渐变浅成褐色，排出量变少。

　　产后1周，从褐色变为浅浅的黄褐色，排出量进一步减少。

　　产后第10天～第3周，颜色变为浅黄色的浆状，排出量更少了。

　　到了产后4～6周，则变成了浅浅的白色排泄物。

　　提示：恶露的颜色和排出量可以作为了解子宫恢复状况的一个参考。如果产后运动过量，在喂奶时，后阵痛就会变强，排出量就会暂时增多。

　　另外，如果有以下症状，则需要倍加留意，并需要向医生进行咨询。一直有要排泄的感觉比之前的颜色更红血液中夹杂有大个血块疼痛感进一步增。强另外，出院之后，如果有恶露红色加深、排出量增多、后阵痛强烈、褐色的恶露持续1个月以上、发出难闻的气味或者发低烧等情况，请尽快就医诊治。

　　月经的恢复

　　在很久以前有种说法，进行母乳喂养，可以避孕。确实在产后不久，为了分泌出子宫恢复和母乳分泌所需的激素，很难进行排卵，也不会来月经。据有关产后月经重来和排卵的研究表明，哺乳时间的长短和产后无月经时间是成正比的。但事实上，在哺乳期内月经重来的时间往往又与此研究结果相反，存在很大差异。据说这是因为受到了下述因素的影响：

　　是否母乳喂养、哺乳起止时间、哺乳次数、哺乳量、妈妈的年龄、分娩次数、营养状况、妊娠分娩期间的疲劳程度、儿童的健康状态等。

　　研究表明，有半数妈妈重来月经的时间，在不进行母乳喂养的情况下需要2～3个月，在喂食母乳的情况下需要5～6个月。但现实中，有的妈妈尽管是母乳喂养，在产后1个月就重来月经了，而有的妈妈尽管是给孩子吃配方奶，产后1年后才重来的月经。

　　由此可见，重来月经的时间是无法预测的，产后何时排卵也是无法知晓的。可以说，产后只要进行性生活，就不能排除怀孕的可能。

　　提示：没有了月经就容易放松避孕的警惕，但不要忘记排卵是先于月经的，夫妇双方要认真地做好计划，尽量避免意外怀孕所带来的烦恼。另外，分娩后，因为允许使用的有效的避孕方法比较有限，在产后检查时，最好向医生进行咨询。

　　如果在分娩1年之后，尽管已停止哺乳，月经仍还没来的话，则最好去医院进行咨询和检查。

　　体温

　　产后第1～2天，体温经常略有偏高，之后就会恢复到正常的体温。另外，当乳房发胀时，会有些低烧，但一旦超过37.5℃，就该报告给医生了。

　　脉搏

　　分娩后不久，脉搏会有些快，但等到疲劳得到恢复之后，就会回到正常水平。

　　血压

　　分娩时，一度升高的血压，之后会慢慢地下降，有可能还会略低于平时水平。

　　呼吸

　　每分钟的呼吸次数不会发生变化。

　　尿

　　分娩后，随着子宫的收缩，肾脏所受到的压迫得到缓解，运动变活跃，尿液增多。另外分娩时，由于受到宝宝头部的压迫，常常会发生短暂的膀胱神经麻痹，有可能会感觉排尿困难。这种情况，一般会在24之内消失。

　　大便

　　分娩后数日内，由于没有食欲、腹腔壁的松紧度降低的原因，肠的运转迟钝，容易发生便秘。

　　体重

　　分娩后不久，由于胎儿、胎盘、羊水等被排出体外，体重会减少5千克左右。

　　之后由于还有恶露的排出，尿量的增加、出汗或母乳分泌等原因，体重还会慢慢下降。

　　但是，之后体重的下降速度会缓慢下来，在产后４～６周时，就差不多会停在一定的重量水平。

　　腹腔壁

　　妊娠被拉伸的腹腔壁的松紧度虽然会慢慢得到恢复，但不能完全恢复如初，会有些松弛。另外，孕期中长出的妊娠纹会留下痕迹，形成白色有光泽的妊娠纹。下腹部正中聚积的色素块会慢慢消失。

　　后阵痛

　　分娩之后，子宫为了能恢复到原来的大小，反复进行收缩。此时，下腹部会感到有规律的疼痛，类似于产前的阵痛，我们称之为“后阵痛”。后阵痛对子宫的恢复起到促进作用，在分娩当天或翌日到达高潮。之后，会慢慢地缓解下来，一般会持续３～４天左右。

　　后阵痛地特征

　　与首次分娩的产妇相比，有过分娩经历的产妇会更加疼痛。当然，这是因人而异的，有的产妇甚至完全没有疼痛感。哺乳时，往往会感到疼痛加强。

　　这是在宝宝吸吮乳房的刺激下，会分泌出促进子宫收缩的激素的缘故。也就是说，宝宝吃奶会促进妈妈产后的恢复。发生后阵痛时，由于子宫的收缩，恶露的排出量往往比之前要多。

　　提示：如果疼痛的强度达到无法忍受的程度，每次疼痛时感觉好像有血液流出来，请向医生咨询。特别是在分娩后不久，很容易发生各种异常，而疼痛往往是其症状之一。所以不要自己草率地认为是后阵痛引起的而勉强忍受，把你地感觉告诉医生吧。

（责任编辑：小白）