儿童过敏原检测

　　过敏原检测是采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。

　　儿童过敏原检测的作用

　　宝宝年龄较小，很有可能是易过敏体质，有些过敏反应会很严重，甚至会影响宝宝的身体健康。为了防止宝宝过敏，妈妈们应当早为宝宝做过敏源检测。有结果后就可以在生活中尽量避免过敏源，保证宝宝的健康。

　　儿童过敏原检测的检查方法

　　儿童过敏原检测的检查方法可分为体内试验和体外试验。体内试验：是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验：是取患者的血液或其它体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。

　　一：体内试验

　　1.皮内试验：通过皮内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

　　2.点刺试验：点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦。我科采用的是国际标准化抗原--德国阿罗格点刺液。

　　a.吸入性过敏原包括螨虫、霉菌、艾蒿、榆柳杨树、动物皮毛、花粉等。

　　b.食物性过敏原包括鱼虾蟹、猪牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、调味品等。均为15分钟出结果。

　　【原理】：当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。

　　【操作方法】：先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。

　　3.斑贴试验：斑贴试验主要用于接触性皮炎的检查。

　　【方法】:将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。采用欧洲标准化斑贴试剂，检测精确。包括药物、橡胶制品、护肤品、防腐剂、玩具、家装材料、染发剂、印刷品、纺织染料、漂白剂、金属饰品、香料等工农业及日化产品等二十大类数百种小类的过敏原。

　　【原理】将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。

　　适应症：

　　a.接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。

　　b.当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。

　　具体方法：将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

　　4.化妆品过敏检测：

　　通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。我国采用欧洲标准化斑贴试剂，检测精确。

　　光斑贴试验photo-patchtest通过在皮肤表面直接敷贴，并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的主法，检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种皮肤试验。患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用;方法和一般的斑贴试验一样，首先将被检物贴敷在患者背部或前臂屈侧，同时照射UVB(280-320nm)和(320-400nm)，测定其最小红斑量(MED)。24-48小时后以3/4MED的光线照射贴敷物的一半，再过48小时观察结果，如果仅在贴敷物+照射部位发红，浮肿或发生小丘疹(有时发生小水疱)时为物质。

　　二：体外试验

　　1.德国MEDIWISS"敏筛"定量过敏原检测系统：敏筛过敏原检测系统是一技术先进，具有创意的过敏原定量检测系统，它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测，系统方法可信，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE，只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。

　　2.食物不耐受检测：临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。

　　引起儿童过敏的来源

　　从呼吸道进入的有：尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等，这些过敏原常在空中飞扬，飘浮很久，不断地被患儿吸入，使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫，肉眼很难看得到，只有在显微镜下才能看清它的"庐山真面目"，约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。

　　摄入性过敏原(从口腔进入的食物)：常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等，大多数属于异性蛋白质类。　　接触性过敏原：化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等，以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外，还可激发过敏性鼻炎和哮喘。

　　接种性过敏原：注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等。

　　感染性过敏原：常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要"祸首"。

　　"冷空气"过敏：他们一旦遇到冷空气、冷风，或夏天在空调室内温度过低时，或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足，目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。

　　避免儿童过敏的方法

　　1.营造"少尘"环境是避免过敏上策

　　有些过敏原不易完全避免，如室内尘土。尘土的成分很复杂，避免方法只能是尽量制造一个少尘的环境，如毛毯外套以布罩;不用荞麦皮、茶叶屑或谷皮作枕芯;经常打扫卫生;等等。

　　2.婴儿宜母乳喂养，可使其以后患过敏性疾病的诱发因素大大减少

　　这样就能尽量避免食用含人造色素及防腐剂的食物。人们还要保持良好的饮食习惯，定时定量，避免过饥过饱，尤其是暴饮暴食，胃肠功能失调，食物以大分子物质吸收体内，增加过敏发生的机会。

　　3.多途径增强机体免疫能力

　　适当锻炼、保持充足睡眠，让身体有充分时间制造新细胞，吸收养分、进行新陈代谢。注意饮食的营养均衡，提高免疫力。经常放松自己，保持愉快心情。如果精神压力过大，植物神经功能就会紊乱，从而导致身体出现各种相应反应。这些反应尽管不会成为诱发过敏性疾病的直接原因，但会使过敏症状恶化或久治不愈。

　　4.不要养宠物

　　除了注意除尘减少空气中悬浮的过敏原，最好还不要养宠物。同时切勿使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质，并经过敏性测试的美容护肤品。对花粉过敏的病人，可在花粉飘散季节戴上口罩或眼镜等加以防护。