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   什么是口呼吸

  口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称,造成原因往往是上呼吸道阻塞,包括鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,腺样体肥大,扁桃体肥大等病因,如不及时治疗会造成上颌骨发育不良、牙列发育不齐、唇肌松驰、开唇露齿、唇外翻、上前牙前突、上牙弓狭窄等面容问题。

  正常情况下,我们的呼吸是通过鼻腔完成的。而对于患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体增生、扁挑体肥大等疾病的人,鼻腔阻塞,因而只能用口呼吸替代鼻呼吸。但也有少数人并无鼻腔疾患,而只是习惯性使用口呼吸。儿童用口呼吸有严重危害,家长需要引起重视!

  用口呼吸的危害

  容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病

  睡眠时迷走神经兴奋性增高,分泌物增多,但咳嗽反射不敏感,不易及时地排出气管分泌物,使其对病菌的抵抗力减弱,加之经口呼吸时,空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部,容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。

  口腔黏膜干燥易裂

  由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足,咀嚼功能可下降,经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂,甚至影响到肺泡组织。若睡眠时张口呼吸,危害更大。

  用口呼吸导致“腺样体面容”

  这里需要特别强调一下,长期用口呼吸会影响面部的正常发育,影响面部美观!这将会呈现特殊面容,表现为张口呼吸,鼻翼萎缩,嘴唇肥厚,鼻唇沟变浅,上唇卷曲,牙列拥挤,腭盖高拱,上前牙前突等。

  导致这个结果的原因在于,口呼吸影响腺样体。由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,表现为牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。正常小儿腺样体12岁以后才萎缩,由于反复感染导致腺样体肥大,鼻塞而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形。

  口呼吸导致的腺样体肥大怎么办?鼻咽部腺样体堵塞后鼻孔,不但会导致“腺样体面容”,还会继发鼻窦炎、气管炎,频繁感冒,长期缺氧会导致发育迟缓。事实上,通过较细的鼻内镜完全可以对小儿腺样体进行检查,非感染期堵塞鼻口2/3以上,睡眠打鼾3月以上,就应该注意了,还不改善就需要动手术。

  如何发现孩子用口呼吸

  3-12岁是腺样体肥大高发期,小儿感冒后偶尔打鼾不用担心,但如果持续加重,孩子打鼾声响,还伴有耳内疼痛、看电视大声,就应该及时去医院耳鼻喉科检查声导抗、鼻内镜,检查扁桃体是否肥大,及时治疗上呼吸道感染,避免反复炎症刺激腺样体及扁桃体增生,密切观察孩子是否张嘴呼吸。

  临床检查时应了解鼻呼吸道是否通畅。最简单的方法是让患者闭口,医师用食指压迫患者一侧鼻翼,令其呼气、吸气,同法检查对侧以了解鼻呼吸道是否通畅。此外也可用一块双面镜放在患者鼻孔下1-2分钟后观察镜子的口面和鼻面的镜面是否有雾气,即可诊断患者是否有口呼吸。

  如何纠正儿童用口呼吸

  1、接受专科医师治疗 如果宝宝是因为疾病而导致鼻腔阻塞,而不得不用口呼吸。那么就应该鼻咽部疾病应该及时进行治疗,避免鼻源性错合畸形和颜面异常的发生。

  2、睡觉带特制面纱 对养成张口呼吸习惯的宝宝,在他晚上睡觉时,给他戴上一个三层纱布的小口罩,把鼻孔要留在外边,迫使其改用鼻腔呼吸。

  3、上下唇、颊肌训练 每天做上下唇、颊肌训练。如反复用上下唇夹一硬纸片并快速抽出,每日3次,每次5-10分钟。也可上下唇夹住磁卡直至疲劳。

  4、经常闭口鼓气 训练宝宝经常闭口鼓气,例如用吹口哨,吹小喇叭,吃棒棒糖,咀嚼口香糖并吹泡等方式,并以舌及颊肌运动促进口腔、牙齿的清洁。

  5、在做操或慢跑时,注意闭口用鼻呼吸 运动过后,宝宝习惯大口喘气,这个时候家长可以鼓励孩子闭口用鼻呼吸,持之以恒地改变宝宝用口呼吸的习惯。

  6、牙齿矫治 对已形成严重牙懊畸形的儿童,应在15岁前及时去口腔医院施行矫治。因为,12~15岁的儿童是颌面部生长发育的高峰期,此时口内已全部换成恒牙,这时能以最短的时间、最少的痛苦,产生最好的治疗效果。

  如何防止口呼吸

  首先应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病,必要时切除过大的扁桃体,待鼻呼吸道完全通畅后,再酌情视错合的严重程度进行矫治。

  年幼的儿童畸形尚不严重时,除教育其不用口呼吸外,可用前庭盾改正口呼吸习惯。

  前庭盾放于口腔的前庭部分,双侧延伸至第一磨牙,前份与前突的上切牙接触,双侧后份离开后牙2-3mm以减轻颊肌的压力。舌肌活动可扩大牙弓后段,闭唇时唇肌的压力可压上切牙向舌侧。如患者已为恒牙列,除教育不用口呼吸外,应视错合的情况,全面考虑其治疗计划,进行一般性矫治。

(责任编辑:廖露)

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