睾丸扭转是一种严重影响男性生殖健康的急症,若不及时治疗,可能导致睾丸坏死等严重后果。下面将为您详细介绍睾丸扭转的相关知识。
睾丸扭转的定义
基本概念:睾丸扭转又称精索扭转,是指精索沿其纵轴旋转,导致睾丸的血液供应突然受阻,引起睾丸急性缺血的一种疾病。
形象比喻:可以把睾丸想象成一个悬挂在阴囊内的“钟摆”,当“钟摆”发生异常旋转时,就如同睾丸扭转,会引发一系列问题。
高发人群
青少年为主:睾丸扭转在青少年中高发,这可能与青少年时期睾丸活动度较大、提睾肌痉挛等因素有关。
解剖变异者:存在睾丸系膜过长、鞘膜异常等解剖变异情况的人群,发生睾丸扭转的风险也相对较高。

危害
睾丸坏死:睾丸扭转会导致睾丸血流障碍,若不及时治疗,随着时间推移,睾丸会因急性缺血而发生坏死。
生育影响:睾丸坏死可能会影响男性的生育功能,导致精子质量下降等问题。此外,即使经过治疗保留了睾丸,也可能因缺血再灌注损伤等对生育产生一定影响。
症状
疼痛:突然发生的阴囊剧痛是睾丸扭转的主要症状,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等。疼痛程度较为剧烈,患者往往难以忍受。
肿胀:患侧睾丸会出现肿胀,阴囊皮肤也可能发红。
诊断
症状判断:医生会根据患者的症状,如突然发作的阴囊疼痛、肿胀等进行初步判断。
影像诊断:多普勒超声是诊断睾丸扭转的重要方法,它可以清晰地显示睾丸的血流情况,帮助医生准确判断是否存在扭转以及扭转的程度。
治疗
黄金6小时:睾丸扭转治疗的黄金时间是发病后的6小时内,在这期间进行治疗,睾丸的挽救率较高。
手法复位:对于发病时间较短、扭转角度较小的患者,可尝试手法复位。但手法复位有一定的失败率,且可能会延误手术时机,因此需要谨慎操作。
急诊手术:大多数情况下,一旦确诊睾丸扭转,应尽快进行急诊手术。手术可以将扭转的精索和睾丸复位,并进行固定,防止再次扭转。现在也有一些微创手术可供选择。
术后注意事项
术后监测:术后需要密切监测睾丸的血运情况、疼痛程度等,观察有无异常变化。
长期随访:患者需要进行长期随访,监测睾丸的大小、功能以及激素水平等,评估生育功能。
康复训练:在医生的指导下进行适当的康复训练,有助于身体恢复。
预防
运动防护:在进行剧烈运动时,要注意做好防护措施,避免外力撞击导致睾丸扭转。
定期检查:对于存在解剖变异等高危因素的人群,建议定期进行检查,以便早期发现问题并处理。
心理干预
重要性:睾丸扭转患者可能会因疾病本身以及对生育的担忧等产生心理压力,因此需要进行适当的心理干预,帮助患者缓解焦虑情绪。
对侧处理
对侧固定:在手术治疗患侧睾丸扭转时,通常会对另一侧睾丸进行固定,以降低另一侧发生扭转的风险。
睾丸扭转是常见的男科急症,青少年需格外注意预防。发病后及时治疗可降低危害,保障生殖健康。
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