睾丸扭转是一种严重的男科急症,若不及时处理,可能导致睾丸坏死,影响生育功能和男性健康。了解如何判断睾丸是否坏死至关重要。下面为您详细介绍相关判断方法。
关注6小时黄金期
黄金期的重要性:睾丸扭转后存在6小时黄金期,在这期间及时治疗,睾丸挽救的几率较大。超过这个时间,睾丸发生坏死的风险会显著增加。因此,一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医。
观察症状表现
阴囊颜色变化:当睾丸扭转导致坏死时,阴囊会呈现暗紫色。这是由于睾丸缺血,血液瘀滞在阴囊内,使得阴囊皮肤颜色发生改变。
提睾反射消失:正常情况下,轻划大腿内侧皮肤,会引起同侧睾丸上提,即提睾反射。若睾丸扭转坏死,提睾反射会消失。医生通过检查提睾反射,可以初步判断睾丸的状态。
疼痛特点:睾丸扭转初期会出现剧烈疼痛,且持续不缓解。如果疼痛突然减轻,同时睾丸肿胀加重,这可能是睾丸坏死的信号。因为坏死的睾丸神经逐渐失去功能,疼痛感觉会有所减轻,但组织坏死导致的肿胀会加剧。
触诊变化:医生进行触诊时,若发现睾丸位置固定,触诊硬度增加,精索增粗变硬,也提示睾丸可能已经坏死。

借助检查手段
超声多普勒确诊:超声多普勒检查是诊断睾丸扭转及判断睾丸是否坏死的重要方法。如果检查显示睾丸血流信号消失,基本可以确定睾丸已经坏死。
术中快速病理:对于高度怀疑睾丸坏死但诊断不明确的情况,手术探查并进行术中快速病理检查是必要的。通过病理检查,可以准确判断睾丸组织是否坏死。
评估相关影响
生育力评估:睾丸坏死可能会影响生育功能。医生会对患者进行生育力评估,包括精液分析等检查,了解睾丸坏死对生育的影响程度。
对侧睾丸保护:发生一侧睾丸扭转坏死后,要注意对侧睾丸的保护。因为睾丸扭转可能与解剖结构异常等因素有关,对侧睾丸也有发生扭转的风险。
睾丸扭转是指睾丸沿精索发生扭转,导致精索内的血液循环障碍,引起睾丸缺血、缺氧,最终可能导致睾丸坏死。睾丸扭转常发生于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后突然发病。
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