孩子自闭症的治疗方法(2)

　　2、感觉统合训练

　　感觉统合理论认为人体的视觉、听觉、触觉、本体感觉与前庭感觉等五种最基础的感官系统向大脑传递的刺激，先由低层次的脑干及内耳前庭平衡系统来处理这些信息，随着脑的成熟，这些信息日渐将通过高层次的大脑皮质进行有效的统合，从而形成运动知觉认知功能的高层次行为模式，对事物产生全面地、完整的认识，指挥机体去完成各项活动。个体这个系统出现问题，就会出现感觉统合失调。

　　感觉统合理论应用于训练的理论假设是：（1）感觉运动（sensorimotor）的发展是重要的学习基础。（2）个体与环境的相互作用能塑造大脑的发展。（3）神经系统有可塑性。（4）有意义的感觉运动行为具有有效的塑造功能。感觉统合训练就是利用儿童发育过程中神经系统的可塑性，通过听觉、视觉、基础感觉、平衡、空间知觉等方面的训练，刺激大脑功能，使儿童能够统合这些感觉，促进脑神经生理发展，并能做出适应性反应。

　　根据感觉统合理论，Ayres提出感觉统和训练的原则是：

　　（1）适当的挑战性：治疗者应创设一种有挑战的但儿童能成功实现的游戏活动。

　　（2）适应性反应：儿童以新的有用的策略调整他的行为，以应对挑战。

　　（3）积极的投入：治疗师应巧妙地创造一种有挑战的、游戏性的、感觉丰富的环境，吸引儿童积极地投入。这些游戏融入了一些新的高级的能力，以促进儿童全部技能的发展。

　　（4）对儿童的指导：治疗师始终要观察儿童的行为，了解他们的行为线索，以便理解儿童的行动和想法，并创设一些有吸引力的、感觉丰富的活动。感觉统合训练可以通过使用滑板、秋千、按摩球、滚筒、跳袋、蹦床等多种训练器材来辅助。

　　国内有关感觉统合训练的对自闭症治疗效果的研究一般认为，该方法对自闭症患的感觉统合能力改善有较好效果，并且运用感觉统合疗法对患儿进行干预的时间越早，效果越好，当然训练的效果还与患儿失调的程度有关。

　　3、结构化教育（TEACCH）

　　结构化教育充分发挥自闭症儿童的长处，强调自闭症儿童对教育和训练内容的理解和服从。结构化教育的核心概念就是结构化和个性化。结构化主要是为了避免自闭症儿童因对感觉输入的高敏感性，而产生的对环境或所接触事物变化的不适应，把物理环境、作息时间、工作学习组织等方面结构化，使环境和事件具有可预测性。

　　结构化教育根据学生的学习目标及能力，对学习环境，包括时间、空间、教材、教具及教学活动，作一种具有系统性及组织性的安排，以达到教学目标。结构化教育还充分利用自闭症儿童视知觉优势，利用视觉提示，如图片、视觉卡片等作为视觉线索引导儿童的活动。通过这些视觉提示物，将不明显的，常人已经自动化的社会互动与沟通的规范教给自闭症儿童，以促进其社会交往能力。另外，结构化教育强调每个自闭症儿童的特定技能和兴趣，体现出个性化，建立起个人的工作系统， 并根据训练进展及标准化测试工具对训练效果评估的结果，有针对性地改进训练计划。

　　可以看出结构化教育作为一套系统的有效的治疗措施，具有良好的灵活性、开放性和兼容性，它重视训练内容和结构的个性化，具有较好的操作性。“据统计，经过TEACCH训练的自闭症儿童中有47%可回归社会。该教育项目曾获得美国精神病学会的成就金奖，被认为是一种杰出的服务、训练和研究模式”。