什么是产前筛查

　　产前筛查是指对孕妇实施的一些医疗以及日常护理的相关行为，它的目的是检查母婴双方的健康，做好预防工作并且尽早查出并发症，从而尽可能降低疾病所带来的影响。通过筛查，医生能够为孕妇进行正规的检查并且给予科学的建议，这样能够减小妊娠期妇女的死亡率以及接近出生的婴儿的死亡率。产前进行这一系列检查非常有必要，对母婴健康有着重大意义。

　　产前筛查能够有效减少新生儿出生疾病率，因为它能够对胎儿在妈妈肚子里时就进行缺陷预测，加上产前诊断，从而尽可能减少有先天缺陷婴儿的诞生，所以，准爸爸和准妈妈们一定要主动配合。

　　为什么要进行产前筛查

　　生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。但是在我国仍有13.20‰的先天缺陷儿出生，即平均每2秒钟就有一名出生，其中，先天愚型和神经管畸形的发生率较高。遗传因素和环境因素如噪声污染、放射污染、化学污染、微生物污染等是造成先天缺陷儿出生的主要原因，每一对健康夫妇都有可能生出先天缺陷儿，而且出生后尚无有效的治疗方法。现西欧及美国等国家已推广该筛查试验，并 以此作为孕妇必须接受的筛查项目。因此所有有条件的孕妇都应 该参加产前筛查，防止先天缺陷儿的出生。

　　产前筛查有什么用

　　1.早：在怀孕十四周时就可以开始筛查。

　　2.方便：抽取2ml静脉血液就可以进行筛查。

　　3.安全：这不会影响到母婴的身体健康。

　　4.易接受：容易被大多数人所接受。

　　5.费用低：由于多种因素，比如当地消费水平、筛查方法等存在差异，费用也会不同。但总体说来，费用普遍比较低。

　　产前筛查通常检查哪几种缺陷

　　目前我们选择发病率比较高的三种先天缺陷进行筛查：先天愚型(又称唐氏综合征)、18-三体和开放型神经管缺陷。

　　筛查并不是确诊，只是一种风险预测。筛查结果有高风险和低风险两种。鉴于当今医学技术水平的限制，孕妇间个体差异或有些已知和无法预知的原因，该项检查仍有一定的局限性，在低风险人群中有可能遗漏个别患儿，但发生的概率极低。高低风险人群中也不一定都是患儿，但需要做进一步的产前诊断排查。

　　可能会有人说，我们家庭中从来没有人患过这类病，我在怀孕中也很正常，是否要参加产前筛查?

　　有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，它的发生有一定的随机性。仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性，因此，所有有条件的孕妇都应参加产前筛查。

　　产前筛查有哪些项目

　　产前筛查究竟检查什么呢?一般是检查三种发病率较高的先天性疾病，它们是唐氏综合症、18-三体和开放型神经管缺陷。

　　上述3种先天性疾病发病率偏高。神经管畸形、先天愚型这些先天性疾病虽然也是遗传性疾病，但是其主要受环境影响，仅仅依靠家族史等较难判断患病可能性。安全起见，凡是有条件的准妈妈们最好进行产前筛查。

　　需要注意的是，产前筛查只是一种预测手段，并不能百分百确定检查到的结果是正确的。倘若检查结果为高风险，需及时接受治疗。

　　产前筛查的最佳时间

　　知道了产前筛查的重要性了，那么到底何时才是检查的最佳时间呢?

　　怀孕早期：妊娠九周到十三周，最多误差六天，最好安排在妊娠十到十二周。

　　怀孕中期：妊娠十五周到二十周，最多误差六天，最好安排在妊娠十六到十九周。

　　我们国家的女性一般在知道怀孕之后才去产前筛查，而外国很多女的是在计划怀孕前十二个星期就去医院进行体检。每个女性都希望自己能够生下一个健康的婴儿。因此，女性有必要做这些检查。倘若检查出胎儿可能患有某些先天疾病，家长应听取医生意见，慎重考虑再做决定。

　　产前筛查要多少钱

　　产前筛查是每个孕妇必须要做的，而它的收费在医院之间存在较大差异，主要看个人情况和各地情况，比如当地的经济发展状况、各个医院的收费标准、个人身体状况等，费用在几百到一千不等。最准确的方法就是去自己向产检医院询问。

　　很多先天疾病在婴儿出生前后都没有有效的解决办法。对于患先天疾病的孩子，父母要充分考虑生与不生的各种利弊情况，谨慎考虑下再做决定。在计划怀孕前最好先进行询问、体检，让医生根据检查结果对夫妻两人进行风险预测，给予建议，从而尽可能减少患有先天疾病孩子的出生率。通常，年龄大于三十五岁的孕妇产下畸形儿的概率较高，所以这些女性在计划怀孕前进行体检就显得更加有必要。

　　产前筛查报告单怎么看

　　准妈妈们第一次看产前筛查报告单一般看不懂，那么这份报告到底应该怎么看呢?

　　1.AFP

　　AFP是一种血清甲胎蛋白，早在母亲肚子里时，这种蛋白就存在宝宝身体里了。它还可能拥有糖蛋白的功能，也就是拥有免疫力，能够进行自我调节，进而防止母体由于自身免疫排斥胎儿。

　　AFP正常情况下是小于二十五毫克每升，放射免疫分析AFP正常情况下是小于二十毫克每升，酶联免疫法AFP正常情况下时小于二十五毫克每升。一般放射免疫分析AFP使用的比较多，只要是零到二十五毫克每升都是正常值，但是一旦超过了二十五就是阳性，其中二十五到四百的范围内的阳性是低浓度的，而大于四百就是高浓度的了。

　　2.Free HCG

　　HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素。一旦受精，它就会融入母体的血液中飞速增加，怀孕第八周时才会停止。随后浓度才会逐渐变小直到第十八周至二十周，之后持续不变。它可以用作多项检测，比如早孕和流产等。一般孕妇血清HCG和 β-HCG分别是1.8-2.3MOM值和2.2-2.5MOM。但是如果胎儿患有先天愚型，那么母体的这两种血清会一直增加。

　　MOM值其实是一个比值，也就是准妈妈身体里标志物检测值和妊娠时间相同的健康孕妇检测值中位数的比值。但是产前筛查物的水平会因为怀孕时间的变化呈规律性改变，所以要让MOM值标准化，这样医学判断才能更加准确。

　　3.21、18、13三体

　　一般人都是有二十三对染色体。21、18、13三体的定义就是孕妇腹中胎儿的相应染色体数量比正常胎儿的多1个。比如第21对染色体如果比正常胎儿多出来一个就是唐氏综合症。

　　对于这三体，它们的验血筛查值在世界上的标准是二百七十分之一，如果验血筛查值高于这个数值就是高危人群，一般情况下七百分之一是正常的。就现在的科学水平而言，羊水穿刺术是最有把握精确检测出胎儿是否患有唐氏综合症的办法，具体方法是取一定量的羊水，提取里面的细胞进行培育，最后检测21染色体。但是，这种手术存在一定风险。

　　产前唐筛是怎么回事

　　唐氏筛查法是指使用低成本、简单以及不留创伤的办法，从准妈妈中检查出哪些孕妇可能怀有患先天疾病胎儿，从而继续明确检查结果，及早告知家长采取适当措施。

　　唐氏综合症筛查法有很多方法，比如检测静脉血，查看超声波指标NT，以及甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)(中期四项)的指标，再加上预产期、体重年龄等，测算出胎儿可能患有疾病的概率。只要假阳性率在百分之五时，医院就有〉80%的把握能把这种胎儿检测出来。

　　一般建议孕早期筛查(怀孕九到十三周)或孕中期筛查(怀孕十四周到二十一周)，最多误差六天，这样筛查的结果会比较准确。